徐瑞

【摘 要】：目的 分析舒适护理在腹股沟疝修补术围术期的实践和应用价值。方法 对2017年11月至2019年10月接受腹股沟疝修补术治疗患者84例为研究对象，随机分组并予以围术期常规护理和常规护理+舒适护理，拟定焦虑评分、疼痛评分和护理满意度为对比参数，对两种护理方案展开价值评析。结果 与常规组比较，术前1h研究组焦虑评分较低，术后24h研究组疼痛评分较低，且护理满意度、健康知识掌握优良率更高（p<0.05）。结论 舒适护理兼顾身心诉求，是缓解腹股沟疝修补术围术期患者焦虑情绪、疼痛刺激的有效举措，对护患关系的改善多有裨益，应用前景广阔。

【关键词】：腹股沟疝;围术期;舒适护理;焦虑;疼痛

腹股沟疝，顾名思义是某一脏器因某种原因脱离其正常医学解刨部位自腹股沟向体表外突出的一种疾病，而接受外科手术治疗是解除病症困扰的主要手段。当前手术方案日趋成熟，手术的安全性和有效性大幅提升，而面对侵入性操作患者的身心感受便成为优质医疗服务的实践方向。笔者在腹股沟疝修补术围术期开展舒适护理，成效喜人，现总结如下：

1 资科与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为2017年11月至2019年10月接受腹股沟疝修补术治疗患者，84例入选者根据就诊序列号被随机分组，研究组和常规组各42例，其中男性82例，女性2例，年龄为21-68岁，中位数为54岁，疝型为斜疝（74例）和直疝（10例），病侧在左25例，病侧在右59例，将两组各方面资料进行统计学对比分析，资料均衡可比（p>0.05）。经排查，未有影响本研究公正性、客观性的病症因素。

1.2 方法

1.2.1 常规组

在护理过程中以外科常规护理流程和内容为准开展护理工作。

1.2.2 研究组

予以外科常规护理的同时开展舒适护理干预，具体如下：①心理护理。在入院之初为患者进行心理评估，了解困扰患者的问题并一一解决，如老年患者执念深、知识匮乏，对手术存在认知偏差，无法坚定手术信念又担心贻误病情，故焦虑不已，此时需要说明手术指征，客观介绍患者的病情，强调修补术治疗腹股沟疝的优越性以及本院医护团队的技术优势。部分成年患者因担心腹股沟疝以及手术治疗会对日后生育功能造成不良影响而忧虑重重，此时需要介绍手术方案，说明手术对生殖系统重要脏器不会产生影响并强调术中保护措施，打消患者思想顾虑。部分患者对手术安全性和有效性存在质疑，此时可展示典型病例资料，为患者引荐病友，通过病友间的交流安抚患者不安的心绪，使其做好手术准备。部分患者在围术期缺少家人的陪伴略显失落，在手术治疗、术后康复、护理干预中缺乏配合的积极性和主动性，此时需要协调患者与家属的关系，使其获得精神慰藉。②生理护理。术前，遵从医嘱进行检查和术前准备;术后，要求患者在6h内维持平卧位，过时后可转换半卧位，术后第二天通过下床活动恢复体力并预防大便干结;定时翻身，及时整理床单，避免压疮发生，术后第二天自然过渡到普食，晨起空腹饮用一杯白开水，通过饮食调控改善便秘并增强体质;术后早期需饮食清淡、喧软，避免胃肠不适，适当活动保持精神愉悦并保证睡眠质量;术后切口出现的疼痛刺激应在遵从医嘱用药的同时以音乐疗法、移情法、呼吸法进行转移，同时保持情绪愉悦，避免心因性疼痛作祟[1]。③健康宣教。了解患者对腹股沟疝及其修补术治疗、术后康复要点的认知水平，针对其知识盲点和误区进行宣教和纠正，耐心解答患者的提问，科普腹股沟疝健康知识，满足患者对疾病知识的渴求，鼓励其管理自我身体健康水平。

1.3 观察指标

对两组入院之初、术前1h的焦虑状态进行计分统计，并对比术后24h疼痛评分、护理满意度、健康知识掌握优良率。焦虑状态的测评工具为焦虑自评表（SAS）、疼痛测评为视觉模拟评分法（VAS）、护理满意度和健康知识掌握优良率测评使用自制满意度调查表、知识测评表。

1.4 统计学分析

利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，主要指标疗效分析：计数资料采用卡方检验;計量资料用均数±标准差表示，组内比较采用配对t检验，组间比较采用F检验，以P<0.05被认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同时段两组焦虑评分统计，见表1。

2.2 术后24h两组疼痛评分统计

术后24h，研究组疼痛评分为（3.21±0.85）分，常规组疼痛评分为（6.73±1.05）分，两组数据比较研究组处于较低水平，差异显著（P<0.05）。

2.3 两组护理满意度、健康知识掌握优良率统计，见表2。

3 讨论

腹股沟疝的发病本身会对患者造成心理压力，而手术的侵入性操作以及术后手术切口伴发的疼痛刺激无疑会加重心理负担和应激反应损害，这对于手术的顺利开展以及术后康复效果无疑会存在潜移默化的影响[2]。故在追求优质护理服务的医学背景下，兼顾患者身心诉求的舒适护理有其开展的必要性和现实意义。

在本次研究中，我们授以负性情绪疏导的技巧和情感支持使患者获得心理上的满足，注重疼痛的护理干预和手术的配合追求生理上的舒适度最大化，同时开展系统的知识宣教，以知识内化行为意识，促使健康管理模式的建立，提升患者自我效能，达到护理效益的最佳化。本研究数据提示，与常规组比较，术前1h研究组焦虑评分较低，术后24h研究组疼痛评分较低，且护理满意度、健康知识掌握优良率更高（p<0.05）。由此表明，舒适护理兼顾身心诉求，是缓解腹股沟疝修补术围术期患者焦虑情绪、疼痛刺激的有效举措，对护患关系的改善多有裨益，应用前景广阔。

参考文献

韩玉艳.优质护理对成人腹股沟疝修补术患者的干预效果观察[J].智慧健康，2019，5（12）：77-78.

王娟.腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（48）：250+256.