冯翠

【摘要】目的 将临床护理路径运用到肝癌患者术后护理中，观察其临床应用效果和疗效。方法 选取我院于2018年9月-2019年9月收治的72名使用肝癌介入术患者，使用随机方式将其分为观察组与对照组，对照组患者展开常规护理方式进行治疗，观察组患者在常规护理方法上采用临床护理路径方式进行治疗，观察比较两组患者的术后不良反应发生率和日常生活指标。结果 观察组食欲不振、恶心反胃等手术后不良症状明显少于对照组，且手术后日常生活水平高于对照组，两组患者的比较数据符合统计意义（P<0.05）。结论 将临床护理路径运用在肝癌介入治疗中，能够有效减少并发症，改善患者生活质量，值得推广。

【关键词】临床护理路径;生活水平;术后护理;不良反应

肝癌疾病是人体器官癌症疾病中死亡率排名第二的疾病，死亡率仅次于肺癌[1]。现代医学将肝癌分为原发性和继发性两类，我国常见的一般为原发性肝癌。该病发作原因复杂，通常与人体的饮食习惯与环境因素有关，目前临床治疗中通常采用射频治疗或介入栓塞治疗，这些治疗方式疗效较好，但患者治疗后通常会产生各类并发症，给患者带来诸多不便。本研究使用临床护理路径对肝癌患者展开术后护理，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年9月-2019年9月收治的72名使用肝癌介入术患者，使用随机方式将其分为观察组与对照组，其中观察组患者36名，男女性别比例为21：15，患者年龄在34～76岁之间，平均年龄为（45.8±5.6）岁，其中肝癌早期患者15名，中期14名，晚期7名，患者肿瘤为巨快型13名，结节型15名，分散型8名;对照组患者人数36名，男女性别比例为17：19，患者年龄在36～73岁之间，平均年龄为（42.5±6.2）岁，其中肝癌早期患者16名，中期15名，晚期5名，患者肿瘤为巨快型10名，结块性18名，分散性8名。

纳入标准：两组患者均经过我院专业医学设备检查，并由相关专家确诊为肝癌疾病，患者无其他精神类疾病，沟通正常。

排除标准：患者存在认知和交流上的障碍，患者肿瘤存在扩散等情况，其他身体器官已产生病变，两组患者的一般资料数据无统计学意义（P>0.05）。以上两组患者均对本次研究知晓全部过程并签署同意书，该研究已上报我院伦理委员会，获得批准后进行。

1.2 方法

对照组患者使用常规护理，其中包括对患者进行用药指导，解答患者疑惑，并根据患者日常生活习惯督促患者戒烟戒酒，按时作息等。

观察组患者在常规护理基础上展开临床护理路径干预，具体步骤为：

1.对患者进行饮食上的护理干预，由于患者肝脏功能在疾病影响下可能会出现损伤的情况，在这期间则更应注重饮食上的调养，不能吃辛辣、生冷的食物，应选择清淡易消化的饮食，在注重营养搭配的同时，对患者进行饮食上的护理。

2.护理人员应给予患者心理上的安慰和疏导，做好不良情绪的疏导工作。由于不良情绪可能会对手术过程造成很大影响，因此护理人员需要时刻注意患者的情绪变化，让患者以积极的态度面对接下来的手术治疗。

3.在手术前3天对患者的心电图、血尿常规及肾脏功能进行实时监测，并根据患者情况制定出相应计划，向患者讲述手术过程中应该注意的事项，做好手术前的各项准备。

4.在患者接受手术前将其送入手术中心，并对患者采取栓塞化疗术或灌注化疗术进行治疗，手术中应时刻注意患者的心电图等数据情况变化;手术后护理人员应对患者手术中的穿刺点进行包扎，并在患者清醒后将其送回病房。

5.患者回到病房后，护理人员辅助患者侧卧位体位平躺1d，然后可以解除患者手术中的加压绷带，协助患者进行下床活动或大小便。

6.严密观察患者术中穿刺点是否出现血液渗透，脉动情况和穿刺点是否发生感染，如患者伤口疼痛严重可使用镇痛剂帮助缓解。

7.根据患者的护理疗效和病情恢复情况安排患者出院，出院前对患者进行指导，叮嘱患者应按时服用药物和进行复查，同时在康复期间依旧保持良好的运动习惯和饮食习惯。

1.3 观察指标

（1）统计术后发生食欲不振、恶心反胃及肝部疼痛的人数，计算比较两组患者的不良反应发生率。

（2）对两组患者接受护理后的睡眠质量、心理情绪及日常活动能力进行打分，比较两组患者的日常生活水平。其中每项分数为30分，总分为90，分数越高则说明患者日常生活水平越高。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者不良反应发生率比较

经过统计，观察组患者发生食欲不振、恶心反胃及肝部疼痛人数共12名，不良反应发生率为33.33%，对照组患者发生以上几种不良反应的人数为25名，不良反应发生率为69.44%，观察组的不良反应发生率显著低于对照组，两组数据比较符合统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者日常生活水平高低比较

通过对两组患者的睡眠质量、心理情绪波动情况及日常生活能力进行打分，观察组患者的总分为79分，显著高于对照组患者的47分，两组比较差异符合统计学意义（P<0.05）。

3. 讨论

肝癌疾病是影响我国国民平均生命高低的重要疾病之一，该病发病率较高，且给患者身心带来严重的痛苦。现代临床治疗方法主要是采用外科手术和血管内介入方式进行治疗，但由于大多数患者在确诊为肝癌疾病时，体内肿瘤已经发育较为成熟，因此手术治疗方法操作极难，且效果不能得到保证，大多采用的是血管内介入治疗的方式进行治疗。

相关研究表明，在临床血管介入术中采用护理干预能够增加患者的手术成功率，减少术后后遗症的出现几率[2]。我院通过对收治的肝癌介入治疗患者进行分组，分别配合常规护理方法和临床护理路径进行治疗，发现临床治疗路径护理方法相比常规护理方法有着更好的效果，能够消除患者内心的不良情绪，增加了患者的手术成功几率。

综上所述，将临床护理路径运用到肝癌介入治疗患者手术中，能够减少患者并发症的产生，改善患者治疗后的生活水平，值得推广运用。

参考文獻

[1]朱文英，江园，刘雪.临床护理路径在肝癌介入治疗患者术后护理中的应用效果分析[J].吉林医学，2020，41（03）：730-731.

[2]黄佳燕，郭梦霞，简杏清.临床护理路径在肝癌介入治疗患者术后护理中的应用[J].护理实践与研究，2019，16（18）：83-85.