王燕

[摘要]目的：研究阶梯式超前护理模式应用于预防老年长期卧床患者深静脉血栓形成中的应用效果。方法：选取在2018年3月-2019年7月来我院就诊的62例患者为研究对象，设为观察组和对照组，每组31例。对照组：常规护理;观察组：在常规护理的基础上应用阶梯式超前护理模式。结果：观察组患者的护理优良率96.77%与对照组80.65%相比较高（p<0.05）。结论：阶梯式超前护理模式应用于预防老年长期卧床患者深静脉血栓形成中，提高了护理优良率，值得在临床中应用与推广。

关键词：阶梯式超前护理模式;深静脉血栓;长期卧床

科技与医疗的进步，提高了人们的生活质量，使人们的生活方式变得多样化，饮食结构也发生了改变。饮食结构与疾病有着密切的关系，深静脉血栓的发病率近年来逐渐上升，我国的老龄化比较严重，导致深静脉血栓的发病率更高[1]。深静脉血栓大多数发生于下肢，主要有静脉血栓和肺栓塞兩种类型。老年长期卧床患者容易发生深静脉血栓，由于静脉血流瘀滞，有血压循环障碍，导致深静脉血栓[2]。为了临床的护理工作进行的更加顺利，我院选取在2018年3月-2019年7月来我院就诊的62例患者为研究对象，对阶梯式超前护理模式应用于预防老年长期卧床患者深静脉血栓形成中的应用效果展开了研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在2018年3月-2019年7月来我院就诊的62例患者为研究对象，对临床资料进行分析，该研究所选病例已经经过伦理委员会批准，患者或家属都知情同意，由此我院对阶梯式超前护理模式应用于预防老年长期卧床患者深静脉血栓形成中的应用效果展开了研究。将两组均分为观察组和对照组，每组31例。对照组：男性18例，女性13例;观察组：男性15例，女性16例。对两组患者临床资料进行分析，其性别年龄无意义不具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组：常规护理。做好日常护理，合理的规划患者的饮食，建议患者多吃蔬菜水果，保持营养均衡。护理工作人员要做好消毒工作，保持病室温湿度适宜，指导患者正确用药，所有的护理操作均遵循无菌技术原则。

1.2.2观察组：在常规护理的基础上应用阶梯式超前护理模式。加强基础护理，并预防深静脉血栓的发生。严密观察患者的生命体征，定时帮助患者翻身，观察患者的皮肤颜色，并主动地询问患者的感觉，如果感到不适，应该立即采取措施进行处理。对患者进行健康教育，使患者认识到深静脉血栓的危害，积极主动的配合护理工作，禁止吸烟喝酒，进食刺激性食物。了解患者的心理变化状态，缓解并消除患者的紧张心情，适当地对患者的肢体进行按摩，可以采用按摩仪，促进患者的肢体血液循环，对于病情比较稳定的患者，可以鼓励患者床上做伸腿运动，同时进行早期功能训练活动。也可以进行物理预防，使用弹力袜，也能有效地预防深静脉血栓，或者使用足底静脉泵，如果患者的病情进入高危阶段，必要时可以使用药物预防。

1.3评价方法

自制问卷表调查分析两组护理质量。包括基础护理、护理操作、对症护理及护理满意度等。分为优、良、差3个等级。

1.4统计学处理

研究获取患者资料采用SPSS18.0系统软件分析;计量资料用（`x±s）表示，并用t检验;计数资料用（n，%）表示，并用x2检验;P<0.05表示有统计学意义。

2结果

研究发现观察组患者的护理优良率与对照组相比较高（p<0.05），见下表：

3讨论

深静脉血栓形成主要是静脉回流障碍导致的，一般患者的症状表现为肿胀、疼痛以及皮肤颜色发生改变[3]。近几年来，深静脉血栓的发病率在逐渐上升，主要发病人员为老年长期卧床患者，研究表明[4]，深静脉血栓的后遗症比较严重，有可能会造成患者肺栓塞而导致死亡，因此深静脉血栓的预防工作应该受到重视。深静脉栓塞导致患者在病理条件下动态平衡失调，严重影响了患者的生活质量，并且加重了患者的心理负担，临床转换了护理模式，阶梯式超前护理模式的应用对于改善患者的生活质量有明显的效果[5]。阶梯式超前护理模式根据患者的病情进展阶段，有针对性的制定护理计划，对患者进行早期功能性训练，给予下肢按摩，通过观察患者的皮肤颜色，判断患者的病情，及时的为老年长期卧床患者进行翻身还能够有效地预防压疮的出现，同时规范护理操作，提高患者的凝血功能，改善患者的血液循环状态，对于病情比较严重的患者必要时采用药物干预，加快患者的血液流速，进而促进患者的病情恢复。

本次调查结果显示，观察组患者的护理优良率96.77%与对照组80.65%相比较高（p<0.05）。综上所述，阶梯式超前护理模式应用于预防老年长期卧床患者深静脉血栓形成中，提高了护理优良率，值得在临床中应用与推广。

参考文献

[1]庞玲玲.针对性护理对降低老年股骨粗隆间骨折患者下肢深静脉血栓发生风险的作用分析[J].首都食品与医药，2020，27（07）：155.

[2]代亚金，董花丽，郭琳.集束化护理对宫外孕失血性休克术后下肢运动及深静脉血栓的影响[J].贵州医药，2019，43（12）：1980-1981.

[3]皮振艳.预见性护理在预防重症颅脑损伤患者继发下肢深静脉血栓形成中的应用及对NIHSS评分的影响[J].中外医学研究，2019，17（36）：117-119.

[4]刘慧鑫，李艳芳，薛腾娇.围术期综合护理干预对妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的预防效果分析[J].山西医药杂志，2018，47（24）：3034-3036.

[5]潘仔欣，刘欣梅，周晓翠.1例下咽癌患者术后咽瘘合并颈总动脉破裂右下肢深静脉血栓的急救及护理[J].护理学报，2018，25（24）：50-52.