徐晓萍

[摘要]目的：研究中醫康复护理在缺血性脑卒中后吞咽困难患者中的应用效果。方法：选取在2018年3月-2019年11月来我院就诊的68例缺血性脑卒中后吞咽困难患者为研究对象，设为观察组和对照组，每组34例。对照组：常规护理;观察组：在常规护理的基础上应用中医康复护理。结果：观察组患者的康复总有效率97.06%与对照组79.41%相比较高（p<0.05）。结论：中医康复护理应用在缺血性脑卒中后吞咽困难患者中，有效地提高了患者的康复总有效率，值得在临床中应用。

关键词：中医康复护理;缺血性脑卒中;吞咽困难

我国的医疗技术水平在逐渐进步，中医护理的中医药理论体系也在不断完善。缺血性脑卒中的主要致病原因是脑供血不足，近几年来其发病率明显的升高，引起了社会的广泛关注，患者的一般表现症状为突然眩晕，严重时刻导致患者偏瘫以及出现功能性障碍，一些患者伴随着吞咽困难[1]。中医康复护理可以有效地缓解患者出现功能性障碍的问题，发挥中医护理的优势，促进患者的病情恢复[2]，因此为了临床护理工作进行得更加顺利，我院选取在2018年3月-2019年11月来我院就诊的68例缺血性脑卒中后吞咽困难患者为研究对象，对中医康复护理在缺血性脑卒中后吞咽困难患者中的应用效果展开了研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在2018年3月-2019年11月来我院就诊的68例缺血性脑卒中后吞咽困难患者为研究对象，对临床资料进行分析，该研究所选病例已经经过伦理委员会批准，患者或家属都知情同意，由此我院对中医康复护理在缺血性脑卒中后吞咽困难患者中的应用效果展开了研究。将两组均分为观察组和对照组，每组34例。对照组：男性14例，女性20例;观察组：男性16例，女性18例。对两组患者临床资料进行分析，其性别年龄无意义不具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组：常规护理。护理工作人员应该做好基础护理工作，使患者的血压保持稳定，并对患者进行康复护理，对患者的喉肌进行相关的训练，增加吞咽肌群的力量，也可以根据患者的实际情况选择辅助工具饮食，必要时可以对患者进行鼻饲，协助患者取正确的进食体位。

1.2.2观察组：在常规护理的基础上应用中医康复护理。对患者进行用药护理，选择全瓜萎30g，生大黄10g，芒硝10g，胆星6g，川贝8g，远志10g，地龙10g，陈皮10g，桔梗10g，石菖蒲15g为患者煎服，可以有效地改善患者的病情，每日三次口服一个月。为患者针灸也可以有效地改善患者的吞咽困难，针灸部位为风池穴、翳风穴、廉泉穴以及下关穴，每日针灸一次。

1.3评价方法

自制问卷表调查分析两组患者的康复效果进行对比，分为显效、有效和无效三个指标：①显效：患者症状完全消失，病情完全好转;②有效：患者症状有所减轻，病情部分改善;③无效：患者症状、肢体障碍均无改善，病情未减轻甚至加重。

1.4统计学处理

研究获取患者资料采用SPSS18.0系统软件分析;计量资料用（`x±s）表示，并用t检验;计数资料用（n，%）表示，并用x2检验;P<0.05表示有统计学意义。

2结果

研究发现观察组患者的康复总有效率与对照组相比较高（p<0.05），见下表：

3讨论

缺血性脑卒中一般都会有吞咽困难的症状，临床对患者进行康复护理训练能够改善患者的病情，对患者进行早期康复护理能够缓解患者的症状，中医康复护理的应用促进了患者的病情恢复[3]。中医护理主张辩证施护，主要重视患者的机体平衡，并逐渐走向专业化，根据患者的病情，对患者进行全方位的康复护理和指导，中医护理的方法有很多种，中药以及针灸、艾灸广泛应用于临床护理，除此之外，还有穴位注射、穴位按摩、拔火罐、中药雾化、牵引、贴敷疗法等中医特色传统项目[4]。中医护理技术水平随着社会的发展在不断地上升，并能够满足患者的基本需求，为患者的康复提供有效地保障，随着人们对健康观念的改变，以及我国的老龄化加重，中医对慢性病的调理方法以及对人们健康方式的引导，都使中医护理技术占据了一定的地位，对患者功能性训练可能胡对患者的身体造成损伤，但是中医康复护理再去的方式安全有效，具有中医特色的专科常见病的标准护理计划和专科疾病的健康宣教资料、功能锻炼方法、疾病的饮食指导，能够使患者的病情恢复的更快，同时运用中医理论知识进行辨证分析，制订切实可行的辨证施护计划，定期进行评价，修改和补充[5]。

本次调查结果显示，观察组患者的康复总有效率97.06%与对照组79.41%相比较高（p<0.05）。综上所述，吞咽功能的问题虽已被研究，但其存在与否仍处于争论中，并且具体机制不明。中医康复护理应用在缺血性脑卒中后吞咽困难患者中，有效地提高了患者的康复总有效率，值得在临床中应用。

参考文献

[1]边静，张为民，王宇峰，卫旭鹏，杨爽，杨旭.基于文献分析与德尔菲法筛选制定中风后吞咽障碍中医康复标准化诊疗方案体会[J].吉林中医药，2020，40（03）：302-305.

[2]王月霞，曾飞，程玉玲.中医康复联合穴位按摩对脑卒中吞咽障碍患者的临床效果[J].中国卫生标准管理，2020，11（04）：115-117.

[3]张玉玉.96例脑卒中吞咽困难患者的中医康复护理[J].天津护理，2019，27（05）：576-577.

[4]张卫.早期中医康复护理干预脑梗死吞咽障碍的临床观察[J].光明中医，2019，34（16）：2565-2567.

[5]周红，栗先增，周金洁，霍红梅，陈岑，高晓丽.早期中医康复对脑卒中患者吞咽障碍及生活质量的影响[J].中国临床保健杂志，2018，21（01）：96-99.