刘海娥 赵辛 王娜 张庆 赵倩倩

摘要 目的 检验5-羟吲哚乙酸检测试剂在宫颈癌早期筛查中是否有意义。方法 将乌金液通過阴道注入治疗宫颈糜烂，观察该药对宫颈糜烂HPV阳性患者的治疗效果，把入组患者共82例分为研究组和对照组各41例，两组患者均使用羟吲哚乙酸试剂检测患者感染HPV的严重程度。对照组给以妇炎康栓每天晚上塞入阴道一枚，研究组将乌金液抑菌凝胶注入阴道深处并保持10分钟以上，每天晚上注入一次，两组均连续应用2周，观察5-羟吲哚乙酸检测试剂对改善患者HPV阳性检测的效果。结果 5-羟吲哚乙酸检测试剂在研究组患者的检测中能明显体现出效果，优于对照组，P<0.05。结论 5-羟吲哚乙酸检测试剂可有效检测乌金液抑菌凝胶治疗HPV感染效果，说明其在宫颈癌早期筛查中具有很大价值。

关键词5-羟吲哚乙酸检测试剂;宫颈糜烂;乌金液抑菌凝胶;HPV;效果

到2020年前，全世界每年新增 1500万 癌症患者，目前我国恶性肿瘤发病率为285.91人∕10万，全国每分钟有6人被诊断为癌症，每分钟有5人死于癌症。癌前病变及早中期患者体内相关代谢增强，尿液中相应代谢物及其衍生物远超正常人，5-羟吲哚乙酸与其发生特征显色反应，通过沉淀物颜色变化来判断被测者体内是否存在与癌症相关异常代谢具有很高的价值。HPV（人乳头瘤病毒）对宫颈有特殊亲和力，已经有越来越多的证据说明，持续的HPV感染是导致宫颈上皮内发生瘤病变（CIN）的主要原因。而HPV感染严重程度可以通过5-羟吲哚乙酸检测试剂检验，所以，从预防和治疗HPV感染做起，对预防宫颈癌有重要意义[1]。乌金液抑菌凝胶有较强的表面吸附能力和鳌合能力，可以粘结伤口及炎症创面的分泌物，并袪腐生肌，对阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科疾病有肯定的治疗效果[2]。通过5-羟吲哚乙酸检测试剂检验外用乌金液抑菌凝胶的效果，观察对宫颈炎HPV阳性转阴则科学证明了其治疗效果。

1、 资料与方法

1.1一般资料 对2016年5月～2019年10月在蔚县计划生育医院妇产科门诊就诊的82例宫颈糜烂患者，按就诊序号随机分为研究组和对照组各41例，选取病例标准：已婚女性，经过妇科检查考虑为宫颈糜烂，HPV检测至少2项阳性。对照组41例，年龄22-45岁，平均（31.5±4.1）岁，病程3-16周，平均（11.2±2.2）周，研究组51例，年龄22-46岁，平均（31.1±4.2）岁，病程3-17周，平均（11.4±2.5）周，两组患者的病情、文化程度和经济状况等没有差异，具有可比性。

1.2 治疗方法和检验方法 对照组给以妇炎康栓（葵花药业集团有限公司生产，国药准字Z23022143）每天晚上塞入阴道一枚，研究组将乌金液抑菌凝胶（广州荟铭生物科技有限公司生产，粤卫消证字2016第8002号） 注入阴道深处并保持10分钟以上，每天晚上注入一次，两组均连续应用2周，观察其改善患者HPV检测情况。取新鲜清洁尿样3毫升，加入到5-羟吲哚乙酸检测试剂安瓶中，5分钟后观察沉淀物颜色并与标准比色板对照。

1.3 观察指标 观察治疗前后使用羟吲哚乙酸试剂（河北向日葵生物科技有限公司生产，鄂汉械备20180029）检测HPV的效果以及比色评分的计算结果，同时进行HPV定量检测。

1.4 统计学处理 计量资料用均数±标准差表示，输入SPSS20.0软件，组间比较用t检验，P<0.05为有统计学意义。

2、结果

2.1研究组与对照组治疗前后HR-HPV含量的变化差异有统计学意义，P<0.05。见表1。

2.2研究组与对照组治疗前后HR-HPV评分的变化差异有统计学意义，P<0.05。见表2。

3、 讨论

5-羟吲哚乙酸是对目前临床多发的消化系统肿瘤、呼吸系统肿瘤

和妇科常见肿瘤的筛查更为灵敏。检测结果如为阴性，表明此人代谢正常，则提示被测者体内不存在与癌症相关的异常代谢。有两种情况：

此人体内目前的确没有癌细胞，或者此人体内目前有处在休眠的癌细胞，可以通过健康的生活方式、积极乐观的生活态度、掌握科学的防癌常识来保持自身机体“和谐平衡”健康状态。若检测呈现出弱阳性，代表被检测者为亚健康状态，3次检测均呈弱阳性，被检测者应当引起重视，属于高危人群，但不必恐慌。亚健康是一种临界状态，体格检查并无器官上的问题。处于亚健康状态的人，虽然没有明确的疾病，如果这种状态不能及时地纠正，非常容易引发各种疾病。多年来，宫颈糜烂、HPV、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌被联系在一起，研究表明[3]，HPV亚临床感染对宫颈有嗜上皮特性，是宫颈癌及癌前病变的主要原因。太神石乌金液主要功效成分为医用级黄腐酸及黄腐酸盐[4]，对宫颈糜烂具有肯定的治疗价值。本研究显示，其对宫颈糜烂患者HPV病毒具有明显抑制作用，研究组效果明显好于对照组。5-羟吲哚乙酸检测的准确度和特异性都比其他肿瘤标志物高，取样方便 操作简单，人体无创伤，且报告结果迅速，检测结果比肿瘤标志物的更早。但该检验方法具有肿瘤特异性，无器官特异性。

作者简介：刘海娥（1973-）河北蔚县人，副主任检验师，工作于蔚县计划生育医院，联系电话15133328180，邮箱577243259@qq.com

参考文献

[1]宋建东，宋静慧，于聪祥，乔峤，郑晶晶，王菲. 影响宫颈病变患者HPV转归的多因素分析[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2018，v.3408：892-897.

[2]孟晶炜，宋静慧. 宫颈病变患者阴道局部免疫功能的变化与HPV转归的研究进展[J]. 国际生殖健康/计划生育杂志，2015，v.3406：484-487.

[3]腐植酸钠治疗霉菌阴道炎157例[J]. 江西腐植酸，1980，（01）：126-127.

[4]沃俊杰. 腐植酸钠治疗霉菌性阴道炎疗效观察及其作用机制探讨[J].

医院药学杂志，1982，（01）：43.