周笑迎 张恋

【摘要】目的：临床上探究关节镜下射频去神经治疗重度髌股关节炎的效果。方法：选取我院于2019年1月至2020年3月期间到院治疗的50例重度髌股关节炎患者参与本次研究，将患者随机平均分成研究组和对照组两组，各25例，其中研究组患者采取关节镜下射频去神经进行治疗;对照组患者采取常规手术方式治疗。观察两组患者临床干预效果、并发症发生现象以及患者股骨肌肉群活动时表面电测试评分结果比较。结果：研究组患者临床治疗效果明显，并发症发生率显著下降，其各项股骨肌肉群评分结果均明显高于对照组，两组患者临床干预效果差异明显，具备统计学意义（p<0.05）。结论：临床上采取关节镜下射频去神经治疗重度髌股关节炎患者进行干预，能明显降降低患者术后并发症的发生，治疗效果明显，手术干预的创伤性小，是相当安全高效的治疗手段，因此在临床上具有广泛应用推广的价值。

【关键词】关节镜   射频   神经治疗   重度髌骨关节炎    治疗效果

重度髌骨关节炎是临床上常见的高发性疾病，疾病的临床表现是以关节发生明显疼痛，患者行动受限，严重影响患者的日常生活质量。临床上对该疾病的治疗主要以手术干预为主，常规开放式手术会的创伤性较大，且术后预后效果差，明显增加了患者术后并发症状的发生，为了给予患者更安全有效的治疗[1]。本文对临床上探究关节镜下射频去神经治疗重度髌股关节炎的效果进行探究。现报告如下：

1. 一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2019年1月至2020年3月期间到院治疗的50例重度髌股关节炎患者参与本次研究，将患者随机平均分成研究组和对照组两组，各25例。其中，研究组老年患者中男性15例，女性10例，年龄均在45～70岁之间;对照组老年患者中男性13例，女性12例，年龄均在44～73岁之间。两组患者经常规检查结果显示患者临床病程均在1～6年左右，手术干预前对患者机体本身存在的合并症给予治疗，并检测其血常规和生化检查处于正常值后方能进一步实施手术干预。

1.2方法

对照组患者采取常规手术方式治疗：即指导患者采取仰卧体位，对患者实施局部麻醉干预起效后先将患部膝关节腔打开，将患部的增生、变性坏死的组织清理，主要包括软骨、半月板和髌骨等相关组织。研究组患者采取关节镜下射频去神经进行治疗：指导患者采取仰卧体位，在局部麻醉起效后，在关节镜辅助下进行手术清理，并将患者半月板进行修复，随后通过使用射频气化仪去除软骨、髌骨周围组织、髌骨外侧支持带等，针对病情较为严重的患者可以将其股骨踝前下方的神经通过射频去神经治疗。两组手术干预后，均对患者进行负压引流干预。

1.3观察指标

观察两组患者临床干预效果、并发症发生现象以及患者股骨肌肉群活动时表面电测试评分结果比较。

1.4统计学研究

在进行分组数据研究之中，在进行数据的分析、统计时主要应用软件PPSS22.0，其中在分组计数资料进行对比和分析时经（n%）对本文获取的结果展开表述，在两组间展开的计量资料分析主要应用（x±s）对本文获取的结果展开文字表述，两组在进行检验水准分析时应用P<0.05对两组数据进行核对，本次的组别研究如P值显示小于0.05，则可认定组别之间的数据对比以及分析有研究的意义。

2. 结果

2.1两组患者临床效果比较

研究组患者临床治疗效果：显效18例，有效3例，无效2例，临床治疗总有效率为92%;对照组患者临床治疗效果：显效10例，有效6例，无效9例，临床治疗总有效率为64%;研究组患者临床治疗效果明显优于对照组，两组结果比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。

2.2两组患者临床不良反应事件发生几率

研究组发生并发症现象1例，发生率为4%;对照组发生并发症现象4例，发生率为16%;两组结果比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。

2.3两组患者股骨肌肉群活动时表面电测试评分结果

研究组治疗前股二头肌评分为（48.33+12.07），股内侧肌为（43.13+10.01），股外侧肌为（46.10+10.45），半腱肌为（43.05+11.68）;治疗后股二头肌评分为（78.61+10.43），股内侧肌为（82.52+11.21），股外侧肌为（73.33+10.85），半腱肌为（75.27+9.85）;对照组治疗前股二头肌评分为（48.63+12.18），股内侧肌为（43.40+10.37），股外侧肌为（46.79+10.24），半腱肌为（43.22+11.50）;治疗后股二头肌评分为（54.61+10.43），股内侧肌为（58.32+10.31），股外侧肌为（51.69+11.70），半腱肌为（51.34+8.75）;两组患者结果差异显著，具备统计学意义（p<0.05）。

3. 结语

重症髌骨关节炎是临床上相对比较常见的关节炎疾病，高发人群以中老年人为主，临床疾病机制主要是由于患者身体关节发生退行性变或者是重体力劳累过度导致膝关节软骨增生、变性，临床表现为站立不稳、关节疼痛等。临床上主要采取手术方式进行治疗，传统的开放式手术创伤性大，预后差，且并发症明显，随着我国当下医疗技术的不断进步与发展，内科镜逐渐广泛应用于关节疾病当中。关节镜下手术干预能有效缩短手术切口，具有微创、显效、出血量少，术后感染几率小等优势[3]。经本次研究结果显示，研究组患者临床治疗效果明显，并发症发生率显著下降，其各项股骨肌肉群评分结果均明显高于对照組，两组患者临床干预效果差异明显，具备统计学意义（p<0.05）。综上所述，临床上采取关节镜下射频去神经治疗重度髌股关节炎患者进行干预，能明显降降低患者术后并发症的发生，治疗效果明显，手术干预的创伤性小，是相当安全高效的治疗手段，因此在临床上具有广泛应用推广的价值。

【参考文献】

[1] 王天刚， 吴俊涛. 关节镜下射频去神经治疗重度髌股关节炎的效果观察[J]. 社区医学杂志， 2018， 13（20）：51-52.

[2] 崔岩， 潘昭勋， 孙超. 关节镜下应用射频去神经治疗重度髌股关节炎的疗效观察[J]. 医药前沿， 2017， 02（14）：186-187.

[3] 孙治国， 吴静， 赵永明. 膝关节镜下清理联合去神经化手术治疗髌股关节炎伴严重疼痛的近远期疗效分析[J]. 中国伤残医学， 2019， 027（003）：40-42.