刘生霞　殷雪莉

摘  要：目的：研究快速康复应用于治疗腮腺患者围手术期护理与常规护理方式的临床差异，探讨快速康复的临床价值以及意义。方法：筛取二〇一八年五月至二〇一九年五月我院进行腮腺手术治疗的病人八十二例，按照病人的收治顺序随机进行数字编号，编号个位数为单数的分为A组，编号个位数复数的为B组，各四十一例。A组病人进行传统的护理，B组采用快速康复护理，加强围手术期护理。结果：B组病人住院时间短，术后并发症发生情况与A组相比较差异明显，其手术后恢复指标也明显优于A组。结论：在治疗腮腺疾病围手术期护理中运用快速康复是有效果的，病人术后恢复较好，避免术后并发症发生，减少住院时间。对临床治疗腮腺疾病有较大的价值，值得推广实行。

关键词：围手术期护理;快速康复理念;临床效果

腮腺肿瘤是临床常见的口腔颌面部肿瘤，其发病因素与放射线、感染有关，多数肿瘤为良性，百分之十至二十为恶性肿瘤[1]。腮腺肿瘤可压迫病患颌面部神经根，严重的影响病人的生活和工作。通过手术方法减轻肿瘤对神经根的压迫，消除面部疼痛等症状，达到治愈的效果。目前常用的治疗方法为手术治疗，能够有效地治疗疾病，常见的术后并发症有面神经脉损伤、味觉出汗综合征、涎瘘等[4]。为了研究快速康复理念运用于治疗腮腺手术围手术期的效果，本文在原有的常规护理上，对二〇一八年五月至二〇一九年五月我院进行腮腺手术手术的八十二例病人采取快速康复外科理念的对照实验，现得到了较为满意的结果，具体实验方法和结论报道如下。

1、资料和方法

1.1一般资料

选取二〇一八年五月至二〇一九年五月接受腮腺治疗手术的病人共八十二例。按照病人的收治顺序随机进行数字编号，编号个位数为单数的分为A组，编号个位数复数的为B组，各四十一例。A组男性二十七人，女性十四人，年龄为（49.2±0.1）岁。B男性二十六人，女性十五人，年龄（53.1±0.3）岁。具体见表1。

筛选标准：其一、临床诊断为腮腺疾病;其二、可进行手术治疗;其三、入院前签署协议书，配合治疗，具有明确的意识。排除标准：其一：有手术禁忌证;其二：有心脏功能异常、严重出凝血障碍的病人;其三：依从性差、不接受治疗者。其四：病人无法定监护人。

1.2方法

给予A组四十一名病人常规的手术护理措施，术前告诉病人手术相关知识。术后监测病人生命体征，及时发现并发症。B组病人除此之外采取快速康复外科理论的围手术期护理。B组病人除此之外采取快速康复外科理论的围手术期护理。

1.2.1术前护理

术前对病人进行系统的评估，包括病人的病史情况、心理状态等。做好病人及其家人的健康宣教，告诉病人手术的方式，鼓励病人诉说自己的担心和忧虑，解决病人的问题，平复病人的心情。保持病患口腔清洁，预防口炎及溃疡发生。术前进行腮腺部位备皮，女性病患将头发盘在头顶，以便消毒、暴露视野。

1.2.2术后护理

（1）饮食护理。张口困难者减少进食，选取高热量、高蛋白的无渣温凉流质饮食。禁刺激性食物，做好口腔护理，进食后漱口。（2）保持呼吸道通畅。清理口腔分泌物，全麻病患清醒前应去枕平卧，头偏向一侧，局麻术后取半卧位，便于引流。（3）疼痛护理。遵循WHO三阶镇痛原则，及时使用镇静止疼药物，降低病人的疼痛程度。（4）并发症预防和护理。注意病患面部血供是否正常，拆线后加压包扎伤口，术后可用丹参、维生素B12注射液增加面部供血，改善循环。

1.3观察指标

（1）病人手术时间。

（2）术后并发症发生情况。

（3）病人住院时间。

1.4统计学方法

用SSPS16.0软件进行分析实验的数据，用t和x2进行数据结果检验，P<0.05记为具备统计学差异。

2、结果

2.1病人手术时间比较

A组病人手术时间为（4.46±1.02）小时，B组病人手术时间为（2.01±0.45）小时，两组数据具有统计学差异.

2.2病人术后并发症发生情况比较

A组病人发生面神经损伤三人，味觉出汗综合征两人，涎瘘三人。B組有一人出现面神经损伤，一人出现味觉出汗综合征，两人出现涎瘘。两组数据具有统计学差异.

2.3住院时间比较

A组病人住院时间为（8.46±1.25）天，B组住院时间为（5.18±1.32）天，两组数据具有统计学差异，

3、结论

腮腺疾病可引起局部肿胀和疼痛，进而导致发热、食欲不振等症状，对病人工作与生活均有不良的影响，通过手术治疗可摆脱这个困扰，快速外科康复理念在围手术期间的护理中发挥了很大作用[2-3]。本次研究在原有的常规护理上，对二〇一八年五月至二〇一九年五月我院进行的八十二例腮腺手术病人采取了快速康复外科理论实验，通过分析得到的实验数据，发现将理论运用于围手术护理中可以有效地避免病人出现术后并发症，能够提升病人的康复速度，同时减少病人的住院时间，值得在临床治疗腮腺疾病围手术期护理中推广实行。

参考文献

[1]  陈如珍，程文芳，叶蓉晖.预见性护理干预在腮腺瘤患者围术期的临床应用效果[J].护理实践与研究，2019（13）：79-81.

[2]  刘秉尧，张森林，曹罡，等.快速康复外科理念用于口腔颌面部腮腺肿瘤治疗40例[J].中国药业，2015（B12）：340-343.

[3]  郭琼.健康指导在腮腺肿瘤围手术期的应用效果[J].河南医学研究，2019，28（16）：3036-3037.

[4]  董航.舒适护理在腮腺手术围手术期护理干预的临床应用研究[J].中国医药指南，2017，15（17）：247-248