郭勇

【摘 要】目的 对临床糖尿病并发周围神经病患者分别使用西药、额配合补阳还五汤的方法，评价有无单一、联合用药的效果区别。方法 取本院所收治糖尿病周围神经病变患者，随机分观察、对照两组。人数一样时，对照组常规硫辛酸治疗，观察组同时加用补阳还五汤。对两组干预后腓总神经传导速度和腓肠神经感觉神经传导速度、震动感觉阀及多伦多神经病变评分情况进行对比。结果 结果可见，观察组腓总神经、腓肠神经更高，而更低，干预更满意。结论 对糖尿病周围神经病变患者使用常规西药干预同时，加用了补阳还五汤取得更满意效果，患者神经改善情况更加明显，临床疗效要更显著一些。

【关键词】补阳还五汤;西药治疗;糖尿病;周围神经病变;干预效果;对照

引言：

糖尿病周围神经病变是目前临床常见、高发的一种并发症，其发生率较高，而且尤其在长病程患者中更多见，部分二型糖尿病患者也以肢体麻木等为主的神经病变症状为主要就诊原因，尤其以腓总神经为主的周围神经最常受累，出现感知觉异常、肢体麻木和疼痛为主的症状，初期症状并非十分明显[1]。该疾病的原因、机制是不完全明确的，但是与糖脂代谢紊乱、血管内皮损伤高度相关，主要治疗方法就是控制血糖、血脂，然后修复、营养神经，改善应激刺激。这一疾病对应中医的消渴病，而出现周围神经病变则在中医之中认为消渴病伴有痹证，主要与经络失养、气滞血瘀相关，病理认知方面存在着一定程度差异，因此治疗方法也略有不同，二者联用能取得更加满意的效果[2]。基于此，本次研究对相关方法干预效果进行对比，评价干预成效。

1.资料与方法

1.1一般资料

70例糖尿病周围神经病变患者都是本院所收治相关群体中选取，随机分观察组和对照组。患者，平均，经过诊断满足标准要求，存在感知觉异常、肢体麻木、疼痛等，神经传导速度测定发现速度明显下降。糖尿病从诊断至今，平均，合并疾病还包括高脂血症、冠心病、高血压等。患者无严重器官或系统功能障碍、药物过敏、依从性差、精神或意识现行，伴有气滞血瘀证，彼此高度相似，可以开展对照。

1.2方法

所有患者常规进行基础病干预治疗，控制血糖、血脂，增加运动量，饮食方面采取低盐低脂低胆固醇饮食，热量适中，避免油炸食品摄入，并增加蔬菜、粗粮摄入，采取胰岛素或药物控制血糖在合理范围内。同时，对照组使用硫辛酸静脉滴注，硫辛酸注射液兑入生理盐水，每日静滴一次。观察组同时加用补阳还五汤，组成包括了黄芪，赤芍、川芎、地龙和当归各，配合桃仁和红花各，每日一剂[3]。用水煎煮之后，过滤药渣留取药汁，分早晚两次包装，然后早晚餐后进行温服。

1.3观察指标

对干预后腓总神经传导速度和腓肠神经感觉神经传导速度、震动感觉阀及多伦多神经病变评分对比，其中分值在，越高表示损伤越明显。

1.4统计方法

所有数据利用统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（）进行表示，采用验，当时，表示差异具备意义。

2.结果

观察组腓总神经、腓肠神经要更高，而和则明显反比例降低，产生了显著差异。两组患者临床干预后的神经损伤改善情况对比详见表1.

3.结论

糖尿病周围神经病变是临床常见的一种疾病，其发生率相对较高，在不严重的情况下患者可能不会有明显自感症状，但不断进展之后会出现麻木、感知觉异常、疼痛，甚至还会因为血运变差、免疫力不佳出现伤口不愈合、溃烂、感染和坏疽，严重外伤久治不愈甚至需要截肢[4]。引起这一問题的根本从中医学来看，主要是气滞血瘀，通过舒经活血、调养经络，可以得到改善。补阳还五汤主要就是起到行气理血，以黄芪为君药起到扶本培元的作用，多药合用综合性的起到活血散瘀、益气行血的作用。配合硫辛酸进行干预，可以清除自由基、活性氧，参与到糖代谢过程中，保护血管内皮细胞，改善组织缺血缺氧等问题。联合应用之后，患者疾病问题改善更明显，配合补阳还五汤治疗的观察组也取得了更满意的干预效果。

如上所述，糖尿病周围神经病变患者干预的过程中，选择补阳还五汤配合常规西医治疗取得了更满意的干预效果，对患者影响更加积极，明显提升了干预效果。

参考文献：

[1]陈盛业，甘宇. 补阳还五汤加味熏洗结合西药治疗早期糖尿病足患者的疗效[J]. 中国药物经济学，2020，v.15;No.132（12）：56-58+67.

[2]罗幸、邓小敏、麦小丽、陈方飞、田瑛、苏冬. 补阳还五汤化裁治疗糖尿病周围神经病变研究进展[J]. 大众科技，2020，v.22;No.253（09）：72-74.

[3]韩明珠、张宏利、贝鹏剑、李丽华、朱祎、付佳闻、李晓华. 补阳还五汤联合中医定向透药疗法治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2020（26）：2876-2880.

[4]高新明. 分析补阳还五汤联合甲钴胺针剂治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，v.19（72）：218-219.

（作者单位：四川省成都市成华区龙潭街办龙潭路3号附26、27、28号成华早康诊所）