侯雅萍,俞 菁,俞琼琰,樊 程

上海市长宁区妇幼保健院检验科,上海 200051

妊娠期糖尿病(GDM)为产科常见病症之一[1],其发病率较高,而且可导致巨大胎儿及新生儿早产、窒息、感染等后果[2]。GDM患者主要表现为凝血功能亢进,而凝血功能亢进是发生不良妊娠结局的主要原因[3]。同时妊娠期女性凝血酶生成的增加常需要纤溶蛋白活性的增强来保持机体凝血功能的平衡,因此,妊娠期女性常处于生理性高凝状态[4]。积极监测 GDM孕妇凝血功能有助于尽早发现凝血功能异常,可以对不良妊娠结局进行干预[5]。血栓弹力图是一种检测凝血功能状态的新方法,与传统凝血功能检查相比,其提示早期血管内皮损伤及凝血功能异常的灵敏度更高[6]。本研究详细比较了传统凝血功能指标和血栓弹力图两种检查方法检测 GDM 患者及健康孕妇的凝血功能特点,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2017年10月至2018 年12月收治的60例GDM孕妇纳入研究组,纳入标准:诊断符合《妇产科学(第8版)》中GDM相关标准；孕晚期行75 g 口服糖耐量试验( OGTT) 筛查。OGTT筛查标准：空腹血糖≥5.1 mmol/L，服糖后1 h血糖≥10 mmol/L，服糖后1 h血糖≥8.5 mmol/L,符合任何一项即可诊断为GDM。另选取60例健康孕妇纳入对照组。所有研究对象排除标准:(1)非自然受孕方式受孕者,如人工受孕等；(2)存在心脏、肝脏等严重疾病或者传染病；(3)检测前服用过影响凝血功能的相关药物。研究组孕妇年龄21～39岁,平均(28.44±3.30)岁；孕周28～37 周,平均 (34.17±1.23)周。对照组孕妇年龄21～40岁,平均(30.68±3.35)岁；孕周28～37周,平均 (34.17±1.56) 周。两组孕妇年龄、孕周等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。