曾 艳,刘 瑜

陆军军医大学第三附属医院血液科,重庆 400042

恶性淋巴瘤起源于淋巴结及淋巴组织,属于血液系统恶性肿瘤,约占恶性血液病的50%。目前,针对淋巴瘤治疗方案包括化学治疗、局部放射治疗、自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)及细胞免疫治疗等。虽然常规化疗能改善部分初诊淋巴瘤患者预后,但是对于高危或复发难治淋巴瘤患者常规化疗效果不佳,而有研究报道大剂量化疗联合APBSCT能明显延长患者的生存时间,改善预后[1]。现对陆军军医大学第三附属医院血液科近5年行APBSCT治疗恶性淋巴瘤患者的临床特征及生存预后因素等进行分析,以期提高临床医师对APBSCT在治疗淋巴瘤中的认识。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2012年1月至2013年12月在本院确诊为恶性淋巴瘤,并在本院血液科行APBSCT的31例患者资料进行回顾性分析。所有研究对象均经过病理组织活检和(或)免疫组织化学染色检查证实,均符合世界卫生组织(WHO)2008年关于淋巴组织肿瘤分类诊断标准[2]。31例淋巴瘤患者中,男22例(70.97%),女9例(29.03%),男∶女为2.44∶1.00；≥60岁者3例(9.7%),<60岁者28例(90.3%)；发病年龄为8～64岁,发病中位年龄为45岁。

1.2治疗入选标准 年龄小于65岁,无严重的心、肝、肺、肾等器官功能障碍,且能耐受大剂量化疗的淋巴瘤患者。

1.3观察指标 (1)基本情况及临床特征:患者性别、年龄、B症状、有无骨髓及淋巴结外器官受累、有无肝脾肿大等。(2)实验室指标:乳酸脱氢酶(LDH)、血清β2微球蛋白(β2-MG)、Ki-67值、乙型肝炎病毒(HBV)DNA、外周血干细胞总数、单个核细胞总数。(3)临床分期:所有患者均进行CT或PET/CT及骨髓穿刺检查,根据Ann Arbor标准进行临床分期[3]；……