岳 婷 任 静 刘淑香 张 瑾 (石家庄市第四医院麻醉科，石家庄 050000)

随着我国二胎政策开放，高龄产妇越来越多，这类孕产妇分娩方式首选剖宫产[1]，而剖宫产手术作为一种腹部切口性手术，对麻醉效果要求较高，在保障母婴安全的基础上需要达到起效快、缓解患者疼痛、减少术后并发症的效果[2]。蛛网膜下腔阻滞(腰麻)较硬膜外阻滞更加符合上述要求，尤其针对高龄产妇[3]。临床上，各麻醉医师实践经验不同，麻醉给药方案也不尽相同，导致术后对母体和胎儿产生的影响不一。因此，本研究就两种不同的麻醉方法进行分析比较，旨在探讨不同麻醉方法对高龄产妇剖宫产手术后机体免疫功能的影响，现报告如下。

1 材料与方法

1.1材料

1.1.1一般资料 回顾性分析2016年12月～2018年12月在我院行剖宫产的81例高龄非初产妇的临床资料。纳入标准：①均为单胎且第一胎为剖宫产；②产妇>35岁；③术前美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)评级均为Ⅰ级；④未合并糖尿病急性并发症；⑤本研究经我院医学伦理委员会批准，所有入选对象及家属均签署知情同意书；⑥无麻醉禁忌证；⑦心、肝、肾功能正常。排除标准：①内分泌功能异常；②合并严重心肺疾病或神经病变；③近15 d内因慢性疼痛接受阿片类药物治疗；④凝血功能异常；⑤近3个月内有糖皮质激素类药物使用史；⑥合并全身性感染、子痫前期等并发症；⑦妊娠期内存在手术史。依据麻醉方法的不同将81例高龄产妇分为对照组(n=39)与研究组(n=42)，对照组给予0.75 %罗哌卡因注射液混合10%葡萄糖注射液稀释麻醉，研究组给予0.75%罗哌卡因注射液复合舒芬太尼注射液混合自身脑脊液稀释麻醉。对……