朱振华，刘艺颍，吕玲，陈德素，刘昕怡，李娟

我国肺癌发病率和病死率均位居恶性肿瘤首位，肺癌一旦确诊，多数患者已处于中晚期，治疗困难且预后不佳，对患者的心理造成极大的负面影响。创伤后应激障碍指由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤导致延迟出现和长期持续的精神障碍，主要表现为反复出现闯入性的创伤性体验，持续的高警觉和回避[1]。临床心理学将癌症视为能导致创伤后应激障碍的应激源性事件, 癌症患者总体表现出一定程度的创伤后应激障碍症状[2-3]。有研究表明，睡眠质量在心理应激与心理健康之间具有中介作用，癌症患者住院期间睡眠质量与心理健康状态呈正相关，睡眠质量越差心理健康状态越差，焦虑、抑郁程度越高[4-5]。本研究探讨首诊肺癌患者创伤后应激障碍和睡眠状况，及其对患者心理健康的影响，拟为临床实施心理干预提供参考。

1 对象与方法

1.1对象 选取2017年1月至2018年12月在我院住院治疗的肺癌患者为研究对象。纳入标准：①组织病理学首次确诊为肺癌，接受化疗治疗；②年龄≥18岁；③意识清楚，能正确回答问题；④自愿参加本次调查且签署知情同意书。排除标准：①有精神疾病史或认知障碍；②手术治疗；③合并其他肿瘤或严重慢性疾病。入选患者117例，男95例，女22例；年龄48～80(64.88±8.02)岁。文化程度：小学以下81例，初中/高中22例，大学以上14例；家庭人均月收入：<2 000元60例，2 000～元35例，≥4 000元22例；医疗支付方式：自费10例，新农合91例，城镇居民医疗保险16例；居住地：农村93例，城镇24例；有转移10例，无转移107例；肿瘤分期：Ⅰ～Ⅱ期29例，Ⅲ～Ⅳ期88例。

1.2方法

1.2.1调查工具 ①一般情况调查表。自行设计，包括患者性别、年龄、文化程度、家庭人均月收入、医疗费支付方式、居住地区、是否转移、肿瘤分期等。……