程明荣， 戴德坚

(同济大学附属天佑医院 普外科，上海 200331)

胆总管结石是普外科中的常见病和多发病，胆道梗阻后引起胆道压力升高，胆道内皮出现损伤，出现细菌定植，引起炎症反应，最终导致梗阻性胆管炎。急性胆管炎患者细菌和内毒素从胆道进入血液循环，引起全身炎症反应和脓毒血症，甚至引起多器官功能衰竭，病死率高达13.8%[1]。在多器官功能衰竭中，以肾脏损害最为常见，如何早期识别急性胆管炎及其并发症，对于降低病死率具有重要的临床意义[2]。在胆管炎的发生发展过程中有一些生物记物，白细胞，淋巴细胞计数和血小板计数等改变[3-4]。本研究通过检测急性胆管炎患者血清糖类抗原(CA)199，中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)和血小板计数/淋巴细胞计数(PLR)水平，发现其在诊断急性胆管炎患者出现肾功能损伤方面具有重要临床意义，现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选择2017年1月至2019年12月在我院收住的胆总管结石患者140例，根据是否合并急性胆管炎分为非胆管炎45例(胆总管结石组)和急性胆管炎95例(急性胆管炎组)。其中胆总管结石组男19例，女26例，年龄35～79岁，平均(51.34±7.16)岁，合并疾病：高血压10例，糖尿病13例和高脂血症4例；急性胆管炎组男43例，女53例，年龄35～79岁，平均(52.04±8.35)岁，合并疾病：高血压16例，糖尿病18例和高脂血症6例。选择同期在我院健康体检者45例为健康对照组，其中男19例，女26例，年龄36～79岁，平均(51.76±7.47)岁，合并疾病：高血压7例，糖尿病8例和高脂血症2例。纳入标准：胆总管结石患者均行超声，CT或者MRI检查证实有胆总管结石；……