冼志强

帕金森病又称震颤麻痹,在临床中属于最常见的一种神经退行性疾病［1］。该病具体表现为静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓、自主神经障碍等症状,严重可危及患者的生命健康,大大地降低了生活质量［2］。因此,证实多巴丝肼联合盐酸普拉克索治疗帕金森病患者的效果和对运动功能的影响,本文选取在本院治疗的100 例帕金森病患者进行研究,具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2018 年6 月～2019 年7 月收治的100 例帕金森病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50 例。对照组患者男34 例,女16 例；年龄40～80 岁,平均年龄(60.00±10.80)岁。观察组患者男30 例,女20 例；年龄43～83 岁,平均年龄(63.00±9.89)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究在医学委员会的审核和患者及其家属知情同意的情况下进行。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：所有患者均符合帕金森病病理诊断标准。排除标准［3］：①进行过丘脑毁损术、苍白球切开手术等；②患有严重的心脏、精神障碍疾病；③肝、肾等器官功能出现异常的患者；④处在脯乳期、妊娠期的患者。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 采用多巴丝肼治疗,口服多巴丝肼250 mg/次,3 次/d,最大剂量不超过750 mg/d。治疗周期持续3 个月。

1.3.2 观察组 采用多巴丝肼联合盐酸普拉克索治疗,多巴丝肼用法用量同对照组；盐酸普拉克索初始剂量0.35 mg,逐周加量0.70 mg,最大剂量不超过1.50 mg/d,3 次/d。治疗周期持续3 个月。

1.4 观察指标及及判定标准

1.4.1 不同时间段UPDRS 评分 采用UPDRS 对患者进行为期12 周的运动情况打分,主要分为治疗前及治疗4、8、12 周,运动功能判定［4］,总共17 项内容,每一项的计分值用0、1、2、3、4、5 分五个等级划分,分值越高,表示症状越严重。

1.4.2 运动情况 包括左、右手运动时间,起立、转弯时间和10 m 折返运动时间。

1.4.3 不良反应 包括恶心、头痛、腹泻及食欲不振。

1.5 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者运动情况比较 观察组患者左手运动、右手运动、起立、转弯、10 m 折返运动时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者不同时间段UPDRS 评分比较 治疗前及治疗4 周,两组UPDRS 评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组治疗8、12 周UPDRS 评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 两组患者不良反应发生情况比较 两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。

表1 两组患者运动情况比较(±s,min)

表1 两组患者运动情况比较(±s,min)

注：与对照组比较,aP<0.05

表2 两组患者不同时间段UPDRS 评分比较(±s,分)

表2 两组患者不同时间段UPDRS 评分比较(±s,分)

注：与对照组比较,aP<0.05

表3 两组患者不良反应发生情况比较 ［n,n(%)］

3 讨论

帕金森病作为中老年人群最常见的一种神经系统变性疾病,因脑部的神经细胞产生退行性变、脑动脉出现硬化等现象导致［5］。临床多伴有精神心理、运动障碍等现象,病程周期较长,致残率高,尤其是近年来,发病率逐年呈现上涨的趋势,严重影响患者的生命健康和生活质量。因此,有效治疗该病是当前临床探究的重点［6］。

多巴丝肼是临床治疗帕金森病的常用药物之一,尤以左旋多巴应用广泛。该药虽能够有效抑制患者脑部神经细胞元的凋亡,减缓其退化程度,但伴随要药物的使用时间长,会产生副作用,最终达到的效果大打折扣［7］。普拉克索是一种新型的受体激动剂,具有选择性和特异性等特点,与多巴丝肼的亲和力不同,其中D3受体最高,依次往下是D2、D4受体。在保护患者脑部神经细胞不受影响的同时延缓黑质神经元的变形,极大程度控制运动功能的相关症状。而盐酸普拉克索吸收效果好,利用率较高,有助于改善患者的运动功能和治疗效果情况［8］。

综上所述,应用多巴丝肼联合盐酸普拉克索治疗帕金森病患者效果显著,可有助于改善其运动功能,提高患者地生活质量,安全可靠,值得肯定并临床推广应用。