孙美群

【摘 要】 目的：了解妊娠晚期护理干预对产妇选择分娩方式的效果。方法：将本院2016年8月至2018年2月收治的70例妊娠产妇随机分组，常规护理干预组对产妇给予一般护理，妊娠晚期护理干预组对产妇开展妊娠晚期护理干预。比较两组满意度;产后不同时间出血的平均量、产程的时间;护理前后负性心理状态指标;剖宫产率。结果：妊娠晚期护理干预组满意度、负性心理状态指标、产后不同时间出血的平均量、产程的时间、剖宫产率对比常规护理干预组有优势，P<0.05。结论：妊娠产妇实施妊娠晚期护理干预效果确切，可降低剖宫产率，减轻产妇的不良情绪，缩短产程和减少产后出血，提高满意度。

【关键词】 妊娠晚期护理干预;产妇;分娩方式

近年来，部分女性通常因缺乏认知和对疼痛的恐惧而选择剖宫产，而剖宫产相对于自然分娩，具有更大的创伤，可导致新生儿死亡率和妊娠并发症的增加。在临床实践中，分娩是女性非常重要的事件。在整个过程中，不愉快的心理情绪，如紧张、焦虑、恐惧等，在一定程度上延长了产程，增加了产后出血和难产的发生率，对母婴健康产生了非常不利的影响[1-2]，也影响了分娩方式。围产期妇女的有效护理干预有助于改善其不良心理情绪，缩短分娩过程，确保产妇顺利分娩。本研究将本院2016年8月至2018年2月收治的70例妊娠产妇随机分组，常规护理干预组对产妇给予一般护理，妊娠晚期护理干预组对产妇开展妊娠晚期护理干预。比较两组满意度;产后不同时间出血的平均量、产程的时间;护理前后负性心理状态指標;剖宫产率，分析了妊娠晚期护理干预对产妇选择分娩方式的效果，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将本院2016年8月至2018年2月收治的70例妊娠产妇随机分组，妊娠晚期护理干预组年龄21～37岁，平均（28.26±2.21）岁。常规护理干预组年龄22～38岁，平均（28.21±2.81）岁。两组一般资料无显著差异。

1.2 护理方法

常规护理干预组给予一般护理，妊娠晚期护理干预组开展妊娠晚期护理干预。1）健康教育：进行分娩知识健康教育，为产妇传递正确的分娩知识，提高产妇的分娩意识，使产妇能够正确认识分娩方式;建立舒适的产前病房环境，为产妇播放柔和的音乐，指导产妇用音乐放松身心，调整呼吸，并在分娩前持续1～3d;解释产妇的分娩过程和产后相关的预防措施，耐心地回答产妇和家属的问题，延长家属的陪伴时间，使产妇获得足够的家庭支持。2）在整个过程中密切关注孕产妇的心理状态，积极与产妇沟通，掌握产妇的实时心理动态，及时提供专业的心理咨询，正确引导产妇的思想情感，使产妇保持乐观积极态度。3）对于产妇来说，家庭和丈夫在分娩前后的支持非常重要，护理人员应鼓励家人和丈夫参加产妇心理护理，特别是丈夫，通过鼓励丈夫在分娩前后给予产妇安慰和护理来鼓励产妇。4）生活护理：医务人员应指导孕产妇保持充分睡眠和休息，使用适当的维生素补充剂，防止暴露于X射线，并加强胎儿各种状况的检测，以确保产妇的水和电解质平衡，保持会阴清洁[3-4]。

1.3 观察指标

比较两组满意度;产后不同时间出血的平均量、产程的时间;护理前后负性心理状态指标;剖宫产率。

1.4 统计学处理

使用SPSS 25.0软件处理数据，计数、计量资料用（±s）、%表示，分别行t、χ2检验，P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 满意度

妊娠晚期护理干预组的满意度是100.00%，其中35例均满意，而常规护理干预组的满意度是80.00%，其中28例满意。妊娠晚期护理干预组的满意度更高，P<0.05。

2.2 负性心理状态指标

护理前两组负性心理状态指标接近，P>0.05;护理后妊娠晚期护理干预组负性心理状态指标优于常规护理干预组，P<0.05。见表1。

2.3 产后不同时间出血的平均量、产程的时间

妊娠晚期护理干预组产后不同时间出血的平均量、产程的时间优于常规护理干预组，P<0.05，妊娠晚期护理干预组产后2h以及24h出血估量、产程的时间分别是（282.21±43.11）mL、（382.35±53.12）mL以及（11.21±2.21）h。常规护理干预组产后2h以及24h出血估量、产程的时间分别是（322.11±45.21）mL、（422.11±58.11）mL以及（13.21±2.68）h。

2.4 剖宫产率

妊娠晚期护理干预组剖宫产有1例，而常规护理干预组剖宫产有8例。妊娠晚期护理干预组剖宫产率更低，P<0.05。

3 讨论

临床研究证实，多数产妇在怀孕期间出现焦虑和抑郁，并且产前不良情绪的发生率高，这些不良情绪引起的心理问题对分娩有很大的影响。负性情绪可导致产妇分泌异常。通过对产妇进行妊娠晚期护理干预，如广泛的健康知识教育，加强与产妇的沟通，增加产妇对分娩的信心，调整产妇的焦虑[5-6]。此外，通过家庭成员对产妇的支持以及生活指导等，可促进产妇阴道分娩率的提高，并降低剖宫产率，改善心理状态，减少妊娠并发症的发生[7]。

本研究中，常规护理干预组给予一般护理，妊娠晚期护理干预组开展妊娠晚期护理干预。结果显示妊娠晚期护理干预组的满意度、负性心理状态指标、产后不同时间出血的平均量、产程的时间、剖宫产率和常规护理干预组比较均更好，P<0.05。

综上，妊娠产妇实施妊娠晚期护理干预效果确切，可降低剖宫产率，减轻产妇的不良情绪，缩短产程和减少产后出血，提高满意度。

参考文献

[1] 宋利香.妊娠晚期护理干预对产妇选择分娩方式的效果评价[J].中国现代药物应用，2019，13（01）：198-199.

[2] 童玉梅，钟琴.妊娠晚期护理干预对产妇选择分娩方式的效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（90）：312，314.

[3] 黄琳.妊娠晚期护理干预对产妇选择分娩方式的影响[J].心理月刊，2018，（09）：55.

[4] 游欣灵.妊娠晚期护理干预对产妇选择分娩方式的影响观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，05（21）：134.

[5] 陈小英.妊娠晚期护理干预对产妇选择分娩方式的影响观察[J].基层医学论坛，2017，21（33）：4622-4623.

[6] 张丽.护理干预在妊娠晚期羊水过少阴道分娩产妇中的应用探讨[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S4）：242-243.

[7] 王丹丹.护理干预在妊娠晚期羊水过少阴道分娩产妇中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，02（31）：105，107.