赵 亮，艾艳琴，刘 丹，林 炜，陈静静，张潇菡，兰丙欣

(河南科技大学附属许昌市中心医院 1.药学部，许昌市转化医学工程技术研究中心、 2.感染性疾病科、3.呼吸科、4.重症医学科, 河南 许昌 461000)

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)爆发，在国内及全球范围内迅速扩散严重威胁人类的健康。针对新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染，国家卫健委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》[1]中包括α干扰素、洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)、利巴韦林、阿比多尔、磷酸氯喹作为推荐抗病毒药物，其治疗所引起的药物不良反应(ADR)值得注意。据报道[2]SARS-CoV可造成心肌损害，出现CKMB及肌钙蛋白表达水平明显升高，而近期有关COVID-19患者药物直接造成心肌损害的报道十分罕见。COVID-19治疗中以LPV/r为基础抗病毒治疗的同时抗菌药物使用也较为普遍[3]。在COVID-19患者治疗过程中出现与药物相关心动过缓病例，并结合相关文献，分析提出LPV/r及莫西沙星等药物联合应用导致心动过缓可能的原因与机制、发生特点及防范策略，以期为临床COVID-19患者(特别是重型、危重型患者)救治过程中ADR预警及与原发疾病的鉴别提供参考。

1 基本资料

截至2020年2月29日，列入统计数据共救治COVID-19确诊患者23例(男性6例、女性17例)，年龄15～61岁，普通型20例、重型3例，所有患者既往史均主诉无心脏疾病史。23例患者按照国家第六版诊疗方案出院标准已全部出院。对所有患者入院后心电监护及护理记录中的心率、可能引起心动过缓药物使用情况进行整理，并对照录入发生心动过缓期间相关实验室检查及心电图资料。……