程超，吕莉萍

（安徽省胸科医院 介入肺脏病科，安徽 合肥 230022）

现今车祸和外伤发生率居高不下，而外伤性支气管断裂[1]是常见并发症之一，引起了人越来越多的重视。外伤性支气管断裂是一类凶险且严重的胸部外伤性疾病，常合并有严重的血气胸、呼吸衰竭和胸肋骨骨折等。目前，对于外伤性支气管断裂的治疗提倡早期诊断、早期手术，而对于晚期外伤性支气管断裂患者的治疗尚存争议。本科于2017年3月-2018年6月收治晚期外伤性支气管断裂闭锁患者2例，并成功行支气管镜下再通治疗。本文通过分析其临床特点和诊疗经过，以期为晚期外伤性支气管断裂闭锁患者提供新的治疗手段。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 患者一孟某 男，17岁。来本院就诊前4个月，因严重车祸伤急诊就诊于当地医院，胸部CT 平扫+三维重建提示右下肺不张、右中间段支气管、中叶和下叶支气管闭塞；双侧创伤性湿肺；双侧多发肋骨骨折、部分明显移位；双侧锁骨中段骨折、右侧断端明显移位；胸骨柄骨折。因患者病情危重且合并症较多，未行早期支气管端端吻合手术，拟行进一步治疗收住入院。入院后胸部CT 示：右下肺局限性肺压缩，右中间段管腔闭塞（图1）。支气管镜示：右中间段支气管完全纤维瘢痕增殖闭锁（图2）。

1.1.2 患者二许某 男，49岁。来本院就诊前2年，因车祸伤就诊于当地医院，胸部CT 提示：右侧血气胸伴皮下气肿，右侧肋骨骨折。于2016年3月12日在当地医院行“右侧血胸病灶清除+右中下肺复张术”。……