周正，王林梅，韩校鹏，王艳丽，刘剑波，邵润霞，齐景宪

（郑州大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科，河南 郑州 450003）

目前，机械通气已成为治疗呼吸衰竭不可缺少的措施[1]。在机械通气呼吸支持过程中个别患者伴有中心气道狭窄，对于这部分患者必须在机械通气下置入气道支架，解除中心气道狭窄，呼吸衰竭才能最终得到缓解[2-3]。本研究为11例恶性肿瘤患者在机械通气下置入金属支架，解除中心气道狭窄，疗效比较满意。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 基本资料本组患者因呼吸衰竭行机械通气，均为因伴有恶性肿瘤引起的中心气道狭窄，并进行了金属支架置入，共11例。其中，男8例，女3例，最大年龄74岁，最小年龄37岁，平均（66.35±7.21）岁。4例食管腺癌侵犯气管造成气管狭窄，2例食管鳞癌侵犯气管造成气管狭窄，2例气管鳞状细胞癌引起狭窄，1例左主支气管鳞癌造成左主支气管狭窄，1例甲状腺癌侵犯气管引起气管狭窄，1例气管黏液表皮样癌造成狭窄。引起气道狭窄的原因、狭窄部位、气管插管型号和呼吸衰竭类型等临床资料见表1。

1.1.2 典型病例①58岁男患者，甲状腺癌浸润气管造成气管狭窄，见图1；②54岁男患者，气管黏液表皮样癌造成气管狭窄，见图2。

表1 患者临床资料Table1 Clinical information of patients

图1 甲状腺癌浸润气管造成气管狭窄Fig.1 Thyroid cancer infiltrates the trachea and causes tracheal stenosis

图2 气管黏液表皮样癌造成气管狭窄Fig.2 Mucoepidermoid carcinoma of trachea causes tracheal stenosis

1.2 仪器与设备

Olympus BF-P60型纤维支气管镜：日本Olympus株式会社；镍钛记忆合金裸支架和覆膜支架：南京微创医疗器械有限公司；Ultraflex 支架：美国波士顿科学公司；……