刘艳玲

（吉林市中心医院，吉林 吉林 132000）

冠心病是中老年群体中常见的心血管疾病，近年来随着人口老龄化的加快及生活方式的改变，疾病的发病率也呈现逐年升高的趋势，这对患者的生活质量及生命健康造成巨大的影响[1]。针对冠心病患者，若能早期的检出疾病并予以科学有效的干预可有效预防及治疗疾病，针对冠心病的诊断，临床研究表明采取血清胆红素与尿酸检测有显著的诊断价值，原因是在冠心病与健康人群中，血清胆红素与尿酸差异明显，通过相关指标检测可及时的检出冠心病。本次研究中，探讨检测血清胆红素与尿酸对冠心病诊断的价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年1月～2019年3月收治的51例冠心病患者为研究组，选取同期到本院进行体检的50例健康志愿者为对照组。其中研究组中男31例，女20例；患者年龄54～76岁，平均（64.2±2.5）岁。对照组男30例，女20例；年龄52～77岁，平均（63.8±2.4）岁。一般资料上对比两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均嘱咐患者禁食禁饮8 h，在清晨空腹阶段采集患者5 mL的肘静脉血液，将血液置入加有抗凝剂的试管中，试管置入3000 r/min的离心机中持续离心10 min，分离出血清。

采取全自动生化分析仪及配套试剂检测，检测两组患者血清总胆红素、直接胆红素及尿酸水平，其中胆红素检测方法为钒酸盐氧化法，尿酸检测方法为尿酸酶法。

1.3 观察指标

统计且比较两组患者各项指标水平差异。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件做统计学结果分析，计量资料使用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

研究组在血清总胆红素与直接胆红素指标水平上明显低于对照组，研究组尿酸水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1。

表1 两组患者血清各项指标检测结果对比（±s，μmol/L）

表1 两组患者血清各项指标检测结果对比（±s，μmol/L）

组别 n 总胆红素 直接胆红素 尿酸研究组 51 11.25±2.56 4.48±0.78 362.25±32.28对照组 50 16.33±3.18 6.02±1.18 281.15±25.56 t- 8.852 7.752 13.980 P- 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

针对冠心病患者，尽早诊断并予以科学有效的干预，可改善患者的症状及提高生活质量。常规针对冠心病的诊断方法是采取心电图、冠脉造影及血管内超声等，该方法虽说具有显著诊断价值，但却存在敏感度低、检测费用高及结果获取时间长等缺点，这对冠心病的干预不利[2]。针对常规诊断冠心病效果理想的情况，当前多提倡采取检测血清胆红素及尿酸的方法，一般而言，正常人群血液总胆红素含量处在稳定水平，若胆红素水平降低提示极有可能出现冠心病。尿酸则是人体中微溶于水的物质，健康人群尿酸含量大于为1200mg，如此可维持机体酸碱平衡，但是如果患者发生尿酸潴留的时候，尿酸的浓度会明显升高，导致体液进展为酸性，引起细胞功能异常。此外高尿酸还会对血管内皮功能造成损伤，引起血小板大量聚集情况，这大大增加血栓的发生风险，引发氧化应激反应，继而加速冠心病进展，因此行尿酸的检测对冠心病的诊断有重要意义。本次研究结果显示，研究组在血清总胆红素、直接胆红素水平上明显低于对照组，而在尿酸水平上研究组明显高于对照组。这提示同健康的人群相比较，冠心病患者血清胆红素同病变程度成反比，与尿酸水平成正比，因此检测血清胆红素与尿酸对冠心病诊断具有显著价值。

综上所述，行血清胆红素与尿酸水平检测，可用语冠心病的诊断，为医师制定科学的冠心病干预方案提供有利帮助，因此值得在临床中大力推广使用。