林丹燕

[摘要]目的探讨慢性盆腔炎临床分型和复发性流产的相关性。方法100例复发性流产患者，根据患者是否发生慢性盆腔炎分为观察组（慢性盆腔炎患者，72例）和对照组（无慢性盆腔炎患者，28例）。比较两组患者的相关临床资料，探究慢性盆腔炎患者发生复发性流产的影响因素及慢性盆腔炎不同临床分型和复发性流产的相关性。结果两组患者的年龄、合并疾病比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组患者的妊娠次数（3.5+0.6）次、分娩次数（2.2+0.4）次、流产次数（2.6±0.5）次均多于对照组的（2.4+0.7）、（1.3+0.4）、（1.5+0.4）次，发生流产孕周（20.2±2.5）周小于对照组的（25.5±3.8）周，自然流产率69.4%（50/72）高于对照组的46.4%（13/28），差异均具有统计学意义（P<0.05）。Logistie回归分析显示，妊娠次数、分娩次数、流产次数、流产方式为慢性盆腔炎发生复发性流产的影响因素（P<0.05）。72例慢性盆腔炎患者经超声诊断分型：输卵管炎22例、盆腔腹膜炎28例、子宫内膜炎22例，随访1年，输卵管炎患者发生流产2例（9.09%），盆腔腹膜炎患者发生流产11例（39.29%），子宫内膜炎患者发生流产10例（45.45%）。盆腔腹膜炎、子宫内膜炎患者流产发生率显著高于输卵管炎患者，差异均具有统计学意义（x2=5.8381、7.3333，P=0.0157、0.0068<0.05）。盆腔腹膜炎和子宫内膜炎患者流产发生率比较，差异无统计学意义（x2=0.1925，P=0.6609>0.05）。Spearman相关分析显示，盆腔腹膜炎、子宫内膜炎与复发性流产呈正相关（r一=0.655、0.702，P=0.012、0.005<0.05）。输卵管炎与复发性流产无相关性（r=0.145，P=0.216>0.05）。结论影响慢性盆腔炎患者发生复发性流产的因素较多，临床中针对性实施预防和干预措施对降低复发性流产有重要价值，慢性盆腔炎患者中盆腔腹膜炎、子宫内膜炎与复发性流产有相关性。

[关键词]慢性盆腔炎;临床分型;复发性流产

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.05.030

慢性盆腔炎为女性生殖系统常见的感染性疾病，好发于育龄期女性，与性生活活跃，人工流产、刮宫等宫腔内操作有相关性[1]。慢性盆腔炎发生由各种细菌、病毒感染引起，感染可逆行到宫腔内感染，影响宫腔正常生理功能，影响患者妊娠。研究指出，复发性流产患者子宫黏膜增生，胎盘局部着床环境差，着床后胎盘粘连发生率显著升高，随着患者流产次数增加，加重对子宫内膜损伤，形成恶性循环[2，3]。复……