汪 鹏, 刘 娟

(陕西省商洛市中心医院 麻醉科, 陕西 商洛, 726000)

先天性心脏病病是儿科常见的一种心脏病，要求及时进行科学治疗，目前以手术为主要治疗手段[1]。然而，先天性心脏病手术患儿本身心肺功能尚未发育完善，手术创伤较大，对麻醉质量要求较高，而常规麻醉方式往往无法达到早日苏醒、康复出院等目标。快速通道麻醉作为一种相对新颖的麻醉方法逐渐用于先天性心脏病手术中[2-3]。快速通道麻醉是指运用合理的麻醉药物与方法，保证患者术后6 h内拔管，缩短重症监护治疗时间，降低医疗成本[4]。本科室在先天性心脏病手术中应用快速通道麻醉方法，在保护患儿手术安全、加速患儿康复等方面均取得了良好效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究在医院伦理学委员会监督下进行。纳入2018年1月—2019年1月行先天性心脏病手术的患儿100例。纳入标准: ① 经心脏超声等影像学检查，结合查体、病史查询等综合诊断为先天性心脏病病; ② 患儿均存在手术指征，且根据美国麻醉医师学会(ASA)[5]分级为Ⅰ～Ⅱ级; ③ 病历档案完整无误。排除标准: ① 合并心肺功能不全者; ② 存在出血倾向者; ③ 对相关麻醉药物过敏者; ④ 合并免疫系统缺陷者; ⑤ 合并恶性肿瘤者; ⑥ 年龄超过14周岁。

根据麻醉方式不同，将患儿分成2组。对照组50例行常规麻醉，男23例，女27例; 年龄为4个月～8岁，平均(4.4±0.2)岁; 体质量9～37 kg, 平均(15.2±1.4) kg; 先天性心脏病病类型: 动脉导管未闭21例，室间隔缺损18例，房间隔缺损11例。研究组50例行快速通道麻醉，男22例，女28例; 年龄为5个月～8岁，平均年龄为(4.6±0.3)岁; 体质量8～37 kg, 平均(15.5±1.2) kg; 先天性心脏病病类型: 动脉导管未闭20例，室间隔缺损18例，房间隔缺损12例。……