高砚丽, 康 黎, 张 莹

(中国人民解放军空军军医大学第二附属医院 老年病科, 陕西 西安, 710038)

高血压是以血压升高为主要临床表现，伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，会引起多种心脑血管疾病，甚至可造成心、脑、肾等器官功能衰竭。老年患者为高血压高发人群，《中国高血压防治指南》[1]指出，老年高血压是指年龄超过65岁且收缩压超过140 mmHg或舒张压超过90 mmHg在3次以上或呈持续状态。高血压发病机制尚不明确，相关因素有动脉壁增厚、弹力下降等。研究[2]表明，老年高血压患者的血压波动与脉压指数变化会导致认知功能损害。认知功能损害患病率随年龄增长而增高，年龄超过80岁患者的患病率高达50%，高血压是脑血管疾病的重要危险因子，与认知功能减退有密切关系。本研究探讨老年高血压患者认知功能与血压变异性、昼夜动脉血压情况、脉压指数等指标的相关性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月-2018年6月空军军医大学第二附属医院诊治的老年高血压患者200例，其中男130例，女70例; 年龄65～85岁，平均(74.30±9.20)岁; 病程1～35年，平均病程(20.30±14.20)年。对所有患者进行简易智力状态检查量表(MMSE)检查，根据评分结果分为对照组(认知功能正常)80例与观察组(认知功能受损)120例。

纳入标准[3]: ① 符合《中国高血压防治指南2010》中老年高血压诊断标准; ② 无脑出血、恶性肿瘤、颅内占位性病变等其他脑血管疾病。排除标准[3]: ① 继发性高血压及不配合研究者; ② 患有心、肝、肾等严重器官功能损害的患者; ③ 经抗高血压药物规则治疗后停药，但停药时间小于2个月者; ④ 既往有药物、乙醇中毒及长期服用可影响认知功能药物者。……