王 骏, 龚 帆, 李婷婷

(上海中医药大学附属曙光医院 脑病科, 上海, 201203)

脑梗死指体内毒邪无法正常排出，导致聚积后侵入大脑，损伤脑络，由多个脏腑功能紊乱所导致，具有较高的发病率、致残率及致死率[1-2]。痰热腑实证是该疾病较常见的一种证型，主要临床表现为口苦口臭、腹胀便干、舌苔黄腻、脉弦滑，同时伴有口干、烦躁不安等症状。此类症状是痰热腑实证的表现，具有代表脑梗死在该阶段的整体核心发病机制，即风痰瘀火阻络，造成气血火热逆乱上扰神明[3-4]。对于早期发病者给予溶栓效果良好，但大部分无法耐受溶栓，加上医疗水平受限，易错失治疗的最佳时机。缺血再灌注损伤是诱发病情加重的主因，而氧化应激与炎症因子升高是导致再灌注损伤的主因。加味星蒌承气汤具有清热化痰、通腑泄热的作用，对于神志及全身症状的改善具有明显效果[5]。本研究对本院80例痰热腑实证急性脑梗死患者进行分析，探讨加味星蒌承气汤的疗效及机制，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月—2019年6月本院接收的痰热腑实证急性脑梗死患者80例，按照随机数字表表法分为2组，各40例。对照组男21例，女19例; 年龄38～81岁，平均(59.58±4.15)岁; 合并症: 高脂血症14例，糖尿病9例，高血压12例，冠心病5例。研究组男25例，女15例; 年龄40～79岁，平均(59.76±4.29)岁; 合并症: 高脂血症13例，糖尿病10例，高血压11例，冠心病6例。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究通过本院医学伦理协会审批。西医诊断标准参考2010年《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》[6]诊断标准。中……