范云龙

【摘 要】目的：分析加味防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的疗效。方法：选取我院2018年6月至2019年6月收治的72例原发性肾病综合征患者作为研究对象，利用数字随机法分为对照组（n=36）和观察组（n=36），对照组采用常规西医疗法，观察组采用加味防己黄芪汤进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：治疗前，两组患者血浆血蛋白、尿蛋白定量和总胆固醇水平比较差异不显著，P>0.05，无统计学意义;治疗后，观察组患者的血浆血蛋白高于对照组患者，尿蛋白定量和总胆固醇水平低于对照组患者，比较差异显著，P<0.05，有统计学意义。结论：加味防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的療效十分显著，能够改善患者生化指标，值得在临床中推广应用。

【关键词】加味防己黄芪汤;原发性肾病综合征;治疗效果

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01

当患者存在大量蛋白尿（≥3.5g/d）、低血浆白蛋白（<30g/L）的现象并伴随高脂血症、水肿即可确诊为原发性肾病综合征[1]。目前临床上西医治疗原发性肾病综合征主要以激素类药物为主，不过有很大的副作用。为了提高原发性肾病综合征的治疗效果，本文选取72例患者进行对比研究，随机分为两组分别应用常规西医疗法和中医加味防己黄芪汤治疗，报告如下。

1 对象和方法

1.1对象

选取我院2018年6月至2019年6月收治的72例原发性肾病综合征患者作为研究对象，利用数字随机法分为对照组（n=36）和观察组（n=36）。对照组中，男20例，女16例;平均年龄为（51.28±2.68）岁;平均病程为（17.15±2.14）个月;观察组中，男19例，女17例;平均年龄为（51.22±2.71）岁;平均病程为（17.23±2.51）个月;两组患者基线资料比较差异不显著（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采用常规西医疗法：口服泼尼松1mg/（kg·d），同时使用速尿利水、低分子肝素抗凝等对症治疗。连续治疗1个月。

观察组采用加味防己黄芪汤进行治疗：组方：黄芪30克，防己12克，白术10克，甘草4克，生姜10克，大枣3枚，草决明20克。水煎服，1剂/d，分2次早晚温服。连续治疗1个月。

1.3观察标准

通过对比两组患者的血浆血蛋白、尿蛋白定量和总胆固醇水平来分析患者的治疗效果。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

治疗前，对照组患者的血浆血蛋白为（22.52±7.16）g/L，尿蛋白定量为（7.03±2.41）g/d，总胆固醇为（9.15±2.51）mmol/L，观察组患者的血浆血蛋白为（21.89±7.22）g/L，尿蛋白定量为（6.84±2.71）g/d，总胆固醇为（9.27±2.33）mmol/L，比较结果为：血浆血蛋白（t=1.402，P=0.715）、尿蛋白定量（t=1.064，P=0.823）、总胆固醇（t=2.314，P=0.612），比较差异不显著，P>0.05，无统计学意义。

治疗后，对照组患者的血浆血蛋白为（34.26±5.78）g/L，尿蛋白定量为（2.25±1.63）g/d，总胆固醇为（6.78±1.72）mmol/L，观察组患者的血浆血蛋白为（38.49±4.26）g/L，尿蛋白定量为（1.95±1.12）g/d，总胆固醇为（5.62±1.68）mmol/L，比较结果为：血浆血蛋白（t=10.214，P=0.001）、尿蛋白定量（t=11.526，P=0.001）、总胆固醇（t=8.457，P=0.001），比较差异显著，P<0.05，有统计学意义。

3 讨论

治疗原发性肾病综合征在西医范畴没有特效药物，所采用的方式常为对症治疗，原发性肾病综合征的临床表现为大量蛋白尿（≥3.5g /d）、低血浆白蛋白（<30g/L），伴随高脂血症、水肿[2]。故治疗时采用泼尼松进行治疗，泼尼松能够抑制组胺生成和释放，促进蛋白质分解，缓解水钠潴留，消除水肿[3]。

中医讲究辨证论治，并且要结合患者的体制、疾病证型进行治疗，达到标本兼治的目的，中医认为原发性肾病综合征具有脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚等证候，故选用加味防己黄芪汤进行治疗，该方重用黄芪，与防己共为君药，再与其他药物配伍，共奏健脾固表、利水渗湿、益肾涩精之功效[4]。

为分析加味防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的疗效，本文选取72例患者进行对比研究，研究结果为：治疗前，两组患者血浆血蛋白、尿蛋白定量和总胆固醇水平比较差异不显著，P>0.05，无统计学意义;治疗后，观察组患者的血浆血蛋白高于对照组患者，尿蛋白定量和总胆固醇水平低于对照组患者，比较差异显著，P<0.05，有统计学意义。

综上所述，加味防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的疗效十分显著，能够改善患者生化指标，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1] 宋菊.加味防己黄芪汤对原发性肾病综合征微炎状态及Toll样受体相关蛋白的影响[J].陕西中医，2019，40（04）：478-480.

[2] 马娜，王建萍，刘熙如.加味防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征50例[J].河南中医，2019，39（02）：180-183.

[3] 何丽杰.防己黄芪汤加减治疗原发性肾病综合征水肿期的疗效分析[J].医学信息，2018，31（12）：151-152.

[4] 毛仁丽，陈丽，秦盼盼.加味防己黄芪汤对原发性肾病综合征微炎状态及血管生成素样蛋白3的影响[J].世界中医药，2018，13（03）：624-627+631.