李一飞

【摘 要】目的：探讨中药炮制对药物性能功效及理化性质的影响。方法：回顾分析我院2016年3月至2018年12月期间接受中医药治疗的患者60例，按其药物治疗方式分对照组（30例接受常规中药支持治疗）和研究组（30例接受中药炮制治疗），比较治疗效果、不良反应。结果：研究组治疗疗效93.33%高于对照组66.67%（P<0.05）。研究组毒副作用发生率3.33%低于对照组90%（P<0.05）。结论：中药炮制可让药物性能发挥更大的作用，不仅降低毒副作用，且药物理化性质更高，疗效更明显。

【关键词】中药炮制;药物;性能;理化性质

【中图分类号】R917 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-02

近年中医在临床的需求逐步扩大，从制药方面来看，传统的制药技术也有了一定改进，其作用主要体现在缓和和改变药物毒性作用、药性等，降低或低效药物毒副作用，提高和强化药物治疗疗效。为此，临床需充分重视中药炮制工作，并逐步完善。已有报告指出[1]，中药炮制可让药物性能功效、理化性质发挥到最大作用，更安全，更高效。但此方面报告目前较少，现纳入60例2016年3月至2018年12月期间接受中医药治疗的60例患者分组讨论此点：

1 资料与方法

1.1一般资料

按药物治疗方式分组60例中医药治疗者。患者与其家属均自愿接受此次中医药治疗，并排除精神、智力障碍无法配合此次治疗者。对照组：年龄32-75岁，平均为（53.2±1.1）歲，女性12例，男性18例;研究组：年龄31-74岁，平均为（53.8±1.2）岁，女性11例，男性19例。基本资料差异小（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受未经炮制的中医药治疗。研究组接受经炮制后的中医药治疗，按照药物药效理论确定给药剂量，合理选择酒炖、清蒸、醋制、清蒸等炮制方式，炮制后，过滤药物，取出药液，早晚各服用150ml药液。均持续治疗1个月。

1.3 指标判定

依据《我国中药新药临床研究技术指导原则体系》[2]评估治疗疗效，显效：患者体征、症状全部消失，各项功能正常，无严重毒副作用;有效：体征、症状改善程度≥30%，轻微毒副作用，但可忍受;无效：体征、症状改善程度<30%，存在严重毒副作用。

记录毒副作用，如心血管系统反应、神经系统反应、呼吸系统反应等。

1.4统计学方法

治疗疗效、毒副作用（计数数据，%），输入到统计学软件（SPSS13.0版本）中，用t检验，若P<0.05，则有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗疗效

研究组治疗疗效93.33%高于对照组66.67%（P<0.05），见表1：

2.2 毒副作用

研究组毒副作用发生率3.33%低于对照组90%（P<0.05），见表2：

3 讨论

中药药物经炮制后会对性能产生一定影响，如升降浮沉、四气五味、归经的影响[3]。所谓升降浮沉，指在炮制中药过程中，药物进入人体中选择趋向性，利用加工炮制，让药材的性能和作用趋向发生变化。一般来说，采用醋制，更能入肝止痛;采用姜制，发散作用更强;采用酒制，可走肾下行。如黄芩有清肺、清热的作用，若采用酒制，则可清肺、清热;大黄可通便，若酒制，则可引药上行，发挥清上焦湿热的作用;莱菔子可升散，炒制可降气消食。中医重视四气五味，五味为辛、咸、苦、酸、甘，四气为凉、寒、热、温。一旦来说，温、热的药物功效与其他不同，主要在于散寒、助阳，可降低寒证发生率;若偏寒凉的药物，功效主要为解毒、泻火，可降低热证;中药内药效最为缓和的则为平性药。五味的功效为涩收、苦坚、酸收等，临床归类药物的讲究较大，往往按照药理归类。归经：指药物选择性，通过选择药物，达到除疾的作用，如当归进入人体后，可入心经、脾经、肝经，补血活血，杏仁可治哮喘、咳嗽，治疗便秘。中医药内，一种药物可同时治疗多个部位病变，经中医药炮制后，可加大病变治疗专一性[4]，提升疗效，但其他药性可能会稍微降低，如益智仁可补肾缩尿，盐制的功效主要为缩尿;川续断有接骨续筋、活血脉、强腰膝的作用，炮制后主要用于治疗筋骨折损。本研究结果也显示，研究组疗效高于对照组，表明经中药炮制后，药物疗效有所提升。此外重要炮制还可降低药物毒副作用，不断分解药物毒性，进而达到降低毒性的目的，并可通过添加辅料的措施，降低毒性。大部分中药材均可生用，但因生用药物毒性比熟用毒性更高，会诱发中毒、不良反应或死亡[5]。实施系统化炮制后，则可降低药物中毒性比例。本研究结果也显示，研究组毒副作用低于对照组，同时证实了以上观点。

中药炮制可让药物性能发挥更大的作用，不仅降低毒副作用，且药物理化性质更高，疗效更明显。

参考文献

[1] 张琴，佟旭，孟庆刚.从《丹溪心法》的配伍和炮制特点谈黄连的用法[J].中华中医药学刊，2017，35（7）：1791-1794.

[2] 周贝，刘亚琳，唐健元.我国中药新药临床研究技术指导原则体系发布概况[J].中国临床药理学杂志，2017，33（18）：1850-1852.

[3] 赵洪超，关书博，王丹.中药炮制对药物性能功效及理化性质的影响评价[J].当代医学，2019，25（26）：159-160.

[4] 张家燕.中药炮制对药物性能功效及理化性质的影响[J].中国医药指南，2019，17（20）：159-160.

[5] 蒋建伟.中药炮制对药物性能功效及理化性质的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（49）：171.