郭章彬

【摘 要】目的：探究重度抑郁症患者采用阿戈美拉汀治疗的临床效果。方法：将本院2018年1月到2019年7月88例重度抑郁症患者遵照双盲法分组标准均分成两组，对照组（n=44）采用槟榔十三味丸治疗，治疗组（n=44）采用槟榔十三味丸+阿戈美拉汀治疗。比较两组治疗效果和不良反应发生率。结果：治疗组总疗效高于对照组，有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率接近，P>0.05，无统计学意义。结论：阿戈美拉汀治疗重度抑郁症效果显著，能改善症状、提高疗效且副作用少，值得临床推荐。

【关键词】重度抑郁症;阿戈美拉汀;不良反应;治疗效果

【中图分类号】R749.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01

重度抑郁症属于重度抑郁障碍性疾病，患者常常会出现持续性情绪、心境低落以及悲观等症状，还可合并自杀、绝望、幻觉和厌世等行为与想法[1]。抗抑郁药物是临床用于治疗重度抑郁症的有效方法，常用药物有安非他酮、米氮平、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等，阿戈美拉汀是首个靶向褪黑素的抗抑郁药物，不仅能使昼夜节律得到调节，还能改善睡眠，由于其具有撤药反应小、耐受性佳、对性功能影响小等优点，因此在临床中应用广泛。为进一步探讨阿戈美拉汀治疗重度抑郁症的临床效果，现将本院2018年1月～2019年7月88例患者纳为研究對象，针对以上课题进行研究，汇总如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究选择的88例患者经临床诊断均确诊为重度抑郁症，纳入时间由2018年1月开始，到2019年7月结束，均分成两组，对照组男女之比为24：20，年龄23～65岁，平均（40.12±5.36）岁;病程2～5个月，平均（4.02±0.36）个月。治疗组男女之比为26：18，年龄24～64岁，平均（40.20±5.49）岁;病程2～6个月，平均（4.11±0.29）个月。所选患者病情诊断与《中国精神障碍分类与诊断标准》中关于重度抑郁症的相关标准相符，患者能够耐受本次研究所用药物且自愿签订知情同意书;将存在药物过敏反应、其他精神疾病、妊娠期与哺乳期患者排除。两组性别、病程和年龄等一般资料接近，P>0.05，满足研究对比要求。

1.2方法

对照组：给予患者槟榔十三味丸（批准文号：国药准字Z15020412;生产厂家：内蒙古蒙药股份有限公司）口服治疗，每次13粒，每日2次。

治疗组：在对照组治疗基础上采用阿戈美拉汀片（批准文号：国药准字H20143375;生产厂家：江苏豪森药业集团有限公司）口服治疗，每次25mg，每日1次，治疗2周后结合病情调整用药剂量为每日50mg。

两组均持续治疗六周。

1.3评价和观察指标

（1）评价指标：参考《实用内科学》评估治疗效果，主要临床症状消失，自知力和工作能力恢复，能够适应现实生活提示临床痊愈;主要症状减轻或接近消失，自知力及工作能力均有所恢复，基本上能够适应现实生活提示有效;病情未见改善或者加重，无法适应现实生活提示无效。（2）观察指标：详细记录两组治疗期间出现的不良反应：恶心呕吐、失眠、便秘、头晕头痛、口干、激越。

1.4统计学方法

借助SPSS 20.0汇总研究数据，%表示计数资料， x2 检验;x±s表示计量资料，t检验，P<0.05具有统计学差异。

2 结果

2.1治疗效果

两组总疗效对比有明显统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2不良反应

对照组出现2例呕吐恶心，1例口干和1例便秘，不良反应总发生率为9.09%;治疗组出现3例呕吐恶心，1例失眠、1例头痛头晕和1例激越，不良反应总发生率为13.64%。对照组不良反应发生率与治疗组对比不具有统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

重度抑郁症发病率高且危害性大。据调查得知[2]，在抑郁症患者中，重度抑郁症的占比为20～30%，通常发病后患者会出现功能退化、情绪低落、悲观、不合群和食欲不振等症状，严重情况下还会出现自杀行为。随着临床研究的不断开展，有学者[3]通过了解抑郁症的生理学机制和生物节律发现，抑郁症的病理机制可能包括生物昼夜节律紊乱，且其在重度抑郁症的进展中发挥着重要作用，而部分抗抑郁药物可能会影响到生物节律，从而使睡眠结构受到影响。因此临床在选择治疗重度抑郁症的药物时，若能考虑到这一点，将能够获取更理想的疗效。

本研究结果显示，治疗组总疗效显著高于对照组，表明治疗组所用药物在改善病情、增强疗效方面有更明显的优势。阿戈美拉汀属于新型抗抑郁药物，也是褪黑激素受体激动剂，而褪黑激素为神经内分泌性激素，在人体中广泛存在，其在调节机体昼夜节律、睡眠及身体周期性活动中均有所参与，能使紊乱的生物节律恢复同步化;同时，这种药物还能促进神经再生，在改善抑郁情绪和睡眠中的作用确切。通过比较两组用药表现发现，治疗组不良反应发生率稍高于对照组，但对比差异无统计学价值，表明阿戈美拉汀安全性高，不会增加药物毒副作用，使患者的接受程度降低，因此适合临床推广。

综合上文得出，在治疗重度抑郁症患者时，采用阿戈美拉汀安全有效，建议进一步推广。

参考文献

[1] 李红丽，王飞.阿戈美拉汀与舍曲林治疗首发抑郁症的疗效比较[J].慢性病学杂志，2019，20（08）：1192-1193.

[2] 汪丽佳，王红梅，宋捷，等.阿戈美拉汀对抑郁症疗效与安全性的Meta-分析[J].药物评价研究，2019，42（09）：1856-1863.

[3] 黄艳，谭立文.槟榔十三味丸联合阿戈美拉汀治疗抑郁症的临床研究[J].现代药物与临床，2019，34（08）：2352-2355.