四物汤联合益母丸治疗不孕不育的效果观察与分析

2020-04-14崔艳田颖

健康之友·下半月 2020年3期

崔艳田颖

【摘要】目的：探讨四物汤联合益母丸治疗不孕不育患者中的临床应用效果。方法：选择2017年9月至2018年12月我院收治的不孕不育患者70例为研究对象，按照随机数字表法将其均分为两组，各有35例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用四物汤联合益母丸治疗。结果：治疗前，两组血清黄体生成素为（16.87±2.03 vs 16.76±2.18）IU/L，雌二醇为（89.06±15.77 vs 90.83±16.34）pg/ml，孕酮为（7.92±1.75 vs 7.98±1.69）ng/ml（P均>0.05）;与对照组相比，观察组治疗后的黄体生成素（11.93±3.45 vs 14.27±2.96）IU/L明显降低，雌二醇（104.68±21.67 vs 97.38±19.74）pg/ml与孕酮（12.83±3.75 vs 9.86±2.85）ng/ml明显升高（P均<0.05）;且观察组输卵管畅通率和妊娠率高于对照组，差异有统计学意义（87% vs 69%，74% vs 58%，P<0.05）。结论：四物汤联合益母丸的中药方剂在不孕不育中的治疗效果确切，能够提高患者的输卵管畅通度与妊娠率，改善生育功能。

【关键词】四物汤;益母丸;不孕不育

【中图分类号】R271.14 【文献标识码】A 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01

随着当今社会生活节奏加快与饮食结构改变，不孕不育成为妇产科的常见病之一。该病通常定义为，育龄夫妻在未采取避孕措施前提下，具有正常性生活未能受孕者，观察时间达1年以上。本病发病原因与多种因素密切相关，如输卵管、阴道、宫颈及生殖器外的其他原因等[1]。由于病因多样化，导致患者治疗周期长，从而造成严重的心理压力及经济负担。目前临床采用宫腔镜或腹腔镜观察患者病灶情况，但远期预后欠佳。研究指出，女性出现不孕不育均伴随卵雌孕激素比例失调以及黄体功能不足等[2]。本研究通过在常规治疗基础上加用四物汤联合益母丸治疗，调节机体激素稳态，为寻找有效的治疗方法提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年9月至2018年12月于我院妇产科就诊的不孕不育患者70例作为研究对象，随机分为对照组35例，年龄23～37岁，平均（30.23±2.88）岁;病程13月～4年，平均（2.45±0.38）年;观察组年龄24～38岁，平均（29.87±2.56）岁;病程14月～4年，平均（2.56±0.29）年.两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 选择标准

纳入标准：所有的患者都均符合不孕不育的临床诊断标准，并签署知情同意书配合全程治疗。排除标准：有先天性生殖器官功能异常、严重器官衰竭、精神疾患及不配合者。

1.3治疗方法

对照组只给予孕酮口服，首剂40mg，之后一天三次、每次10mg;观察组在对照组基础上加用四物汤联合益母丸治疗，处方：当归15g，川芎8g，白芍10g，熟地15g，益母草48g ，赤芍（炒） 12g，香附（醋炙） 12g，延胡索（醋炙） 12g，红花 10g，桃仁（炒） 15g，每天1剂。治疗周期均为1月

1.4观察指标

分别检测两组治疗前后血清雌二醇、孕酮及黄体生成素水平，以及观察和随访患者的输卵管畅通率和妊娠率。

1.5 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以（%）表示，采用x2检验。以P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗前后血清雌二醇、孕酮及黄体生成素水平比较

治疗前，两组血清雌二醇、孕酮及黄体生成素水平比较，差异无统计学意义（P均>0.05）;治疗后，观察组孕酮和雌二醇水平都明显增高（P<0.05），而黄体生成素显著降低（P<0.05）。见表1。

妊娠率均高于对照组（P均<0.05）。见表2。

3 讨论

不孕不育为妇科的常见病[3]，随着现代生活方式改变及工作压力增大，使之发病率逐渐提升，严重影响患者生活质量[4]。临床工作中多采用药物保守治疗，但由于病因繁杂，导致治疗周期长且不佳。因此，寻求有效改善患者生育功能的治疗方法是首要工作。

四物汤联合益母丸，这两种方剂合用，可以温经散寒、通利血脉、益气补中、滋阴养血，血得温则行。本研究结果显示，观察组经治疗后，明显改善血清血清雌二醇、孕酮及黄体生成素水平，且优于单纯使用孕酮[5]的常规治疗，并能有效提高患者输卵管畅通率与妊娠率。

综上所述，不孕不育患者予以行四物汤联合益母丸+孕酮治疗，可有效调节患者内分泌紊乱，提高患者备孕的最佳生理狀态，值得临床推广。