罗东霞

【摘 要】目的：探究肝硬化合并胃溃疡患者治疗中普萘洛尔与奥美拉唑联合治疗的应用效果。方法：共计抽取38例肝硬化合并胃溃疡患者作为研究对象，患者均于2017年5月-2019年5月入我院进行治疗，将其随机分两组，对照组使用奥美拉唑治疗，研究组患者在奥美拉唑治疗同时增加普萘洛尔治疗，分组对比患者治疗效果，治疗期间胃溃疡出血的发病率以及治疗后不良反应发生情况。结果：研究组患者治疗痊愈及好转率高于对照组，治疗期间胃溃疡出血发生率低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。治疗后不良反应发生率与对照组相比无统计学意义（P>0.05）。结论：肝硬化合并胃溃疡患者治疗中奥美拉唑联合普萘洛尔能够有效促进患者胃溃疡创面的愈合，治疗效果更佳，且不会增加用药后的不良反应，安全性也有一定的保证，值得推广应用。

【关键词】肝硬化;胃溃疡;奥美拉唑;普萘洛尔

【中图分类号】R573.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-02

肝硬化是慢性肝病中比较常见的一种，其发病初期的临床症状并不显著，随着疾病的逐渐发展会对患者消化系统造成一定的创伤，消化系统疾病与肝脏系统疾病的联合存在会增加疾病治疗的难度，胃溃疡是肝硬化合并病症中较为常见的一种，患者患病后的临床症状主要为反酸、腹痛以及腹胀等，患者的并呈持续时间均比较长，严重影响患者的正常生活[1]。基于此，抽取38例肝硬化合并胃溃疡患者作为研究对象，患者均于2017年5月-2019年5月入我院进行治疗，探究肝硬化合并胃溃疡患者治疗中普萘洛尔与奥美拉唑联合治疗的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

共计抽取38例肝硬化合并胃溃疡患者作为研究对象，患者均于2017年5月-2019年5月入我院进行治疗，将其随机分两组，对照组19例，男10例，女9例;年龄38-58岁，平均年龄（42.3±2.1）岁;胃溃疡A1期患者8例，胃溃疡A2期患者11例;研究组19例，男9例，女10例;年龄36-59岁，平均年龄（42.7±2.2）岁;胃溃疡A1期患者9例，胃溃疡A2期患者10例;患者均符合肝硬化合并胃溃疡的诊断要求;患者均无其他系统功能异常情况;患者均未处于妊娠期或者哺乳期;患者均无药物或者食物过敏情况;38例患者基线资料分组对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组使用奥美拉唑（生产厂家：悦康药业集团有限公司;产品批号：国药准字H20056577）治疗，口服给药，单次用药量为20mg，每天服药一次，连续服药一个月;研究组患者在奥美拉唑治疗同时增加普萘洛尔（生产厂家：江苏亚邦爱普森药业有限公司;产品批号：国药准字H32020133）治疗，奥美拉唑的用药方式以及用药量与对照组完全相同，普萘洛尔口服给药，单次用药量为10mg，每天服药三次，连续服药3天后根据患者的疾病控制情况调整普萘洛尔的使用量。

1.3观察指标

详细统计患者治疗后痊愈及好转情况，患者治疗后胃溃疡组织完全消失为治疗痊愈，治疗后胃溃疡面积与治疗前相比缩小50%以上为治疗好转，治疗后胃溃疡面积与治疗前相比缩小50%以下甚至有所增加为治疗效果，痊愈及好转率=（痊愈+好转）/19×1001%。统计患者治疗期间胃溃疡出血的发生情况以及治疗后并发症的发生情况，分组对比计算各项发生率。

1.4统计学分析

以SPSS20.0软件对数据分析，（x±s）表示计量资料，通过t检测，百分比表示计数资料，通过x?检测，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1分组对比38例患者治疗后痊愈及好转情况

研究组19例患者治疗后痊愈19例，好转8例，无效1例，痊愈及好转共计18例，痊愈及好转率为94.74%，对照组19例患者治疗后痊愈7例，好转4例，无效8例，痊愈及好转共计11例，痊愈及好转率为57.89%，研究组患者治疗后痊愈及好转率高于对照组，经计算x?=7.134，P=0.008;差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2分组对比38例患者治疗中胃溃疡出血的发生情况

研究组19例患者治疗期间共计出现1例胃溃疡出血的情况，发生率为5.26%，對照组19例患者治疗期间共计出现7例胃溃疡情况，发生率为36.84%，研究组治疗期间胃溃疡出血的发生率与对照组相比较低，经计算x?=5.700，P=0.017;差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3分组对比38例患者治疗后不良反应发生情况

研究组19例患者治疗后出现1例恶心呕吐，1例头晕，不良反应共计2例，发生率为10.53%，对照组19例患者治疗后出现2例恶心呕吐，未出现头晕情况，不良反应共计2例，发生率为10.53%，两组患者就治疗后不良反应发生率分组对比来看无明显差异，经计算x?=0.000，P=1.000;无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

奥美拉唑是肝硬化合并胃溃疡治疗中较为常用的药物，该药物属于弱碱性质子泵抑制剂，该物质会在酸性环境下大量聚集，对于胃部细胞质子泵的特异性作用比较强，能够阻断胃酸的分泌，降低胃酸的含量，抑制胃部不适感受。普萘洛尔与奥美拉唑的联合应用能够对降低患者门静脉压力，避免胃肠道细菌内的毒液流入门静脉之中，缓解对患者胃粘膜的损伤，降低消化道出血的发生率，提升治疗效果及安全性[2]。本次研究中，研究组患者痊愈及好转率高于对照组，治疗期间胃溃疡出血的发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），可见，奥美拉唑治疗肝硬化合并胃溃疡的同时增加普萘洛尔对于患者胃溃疡组织的修复有非常显著的促进作用，且能够降低患者治疗中胃溃疡出血的发生率。两组患者治疗后不良反应发生率分组对比来看，无明显差异，对比无统计学意义（P>0.05），可见，肝硬化合并胃溃疡治疗中普萘洛尔的应用不会增加对患者各系统的刺激，治疗后不良反应发生率未见升高，患者的治疗舒适性以及依从性有所保证。

综上可知，肝硬化合并胃溃疡患者治疗中奥美拉唑联合普萘洛尔能够有效促进患者胃溃疡创面的愈合，治疗效果更佳，且不会增加用药后的不良反应，安全性也有一定的保证，值得推广应用。

参考文献

[1] 邵立明. 联合应用头孢曲松钠、奥曲肽与奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的临床效果[J]. 2017， 2（12）：31-32.

[2] 琚绍静， 刘伟， 刘斌， 等. 垂体后叶素联合普萘洛尔治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效观察和护理体会[J]. 安徽医药， 2017， 21（1）：169-172.