阮雅 邓佳

【摘 要】目的：了解开展心里护理对血液透析患者舒适度的干预作用。方法：将我院2017年5月到2019年2月的80例血液透析患者，随机分组每组例数40。对照组对血液透析患者采取的是常规流程护理，实验组对血液透析患者在常规护理同时实施了心理护理。比较两组舒适度;血液透析知识的掌握度、血液透析依从率;护理前后心理舒适程度、生理应激指标;透析过程瘙痒发生率。结果：实验组舒适度、心理舒适程度、生理应激指标、血液透析知识的掌握度、血液透析依从率、透析过程瘙痒发生率对比对照组有优势，P<0.05。结论：血液透析患者实施心理护理可获得较好的效果，可提高患者的舒适度和减少瘙痒的发生，减轻不良应激，提高患者的依从率。

【关键词】开展心里护理;血液透析患者;舒适度;干预作用

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-02

尿毒症属于较常见的肾脏系统疾病，病情危重，甚至危及生命安全，目前多采取血液透析治疗，而患者治疗期间普遍伴有较严重的心理精神负担，不利于其治疗期间舒适度的提高，因此，治疗期间辅以有效的护理措施也非常重要[1]。本研究将我院2017年5月到2019年2月的80例血液透析患者，随机分组每组例数40。对照组对血液透析患者采取的是常规流程护理，实验组对血液透析患者在常规护理同时实施了心理护理。比较两组舒适度;血液透析知识的掌握度、血液透析依从率;护理前后心理舒适程度、生理应激指标;透析过程瘙痒发生率，分析了开展心里护理对血液透析患者舒适度的干预作用，具体如下。

1 资料与方法

1.1资料

将我院2017年5月到2019年2月的80例血液透析患者，随机分组每组例数40。当中实验组男25例，女15例，21-71（45.24±2.78）岁。对照组男24例，女16例，22-72（45.26±2.45）岁。两组资料P>0.05。

1.2护理方法

对照组对血液透析患者予以常规流程护理，实验组对血液透析患者以心理护理。①健康教育：详细调查和了解血液透析患者的基本信息，掌握其病情状况、对胃溃疡穿孔的认知情况，并为血液透析患者制定符合个体需要的健康宣教计划，主要包括疾病、用药、饮食及生活习惯等方面的知识教育。按计划表内容为血液透析患者与家属科普相关健康知识，使血液透析患者加深对自身病情的了解，进而减少紧张、担忧心理;待血液透析患者基本掌握后，再为其讲述相关治疗流程与注意事项，鼓励血液透析患者提问，对于其提出的问题应耐心解答，以及时纠正其错误认知，增进护患关系。②心理干预：与血液透析患者加强交流，借此了解血液透析患者的精神情绪状况，并进行针对性开导，为血液透析患者介绍成功案例，增进其治愈的信心。同时与血液透析患者亲友联系，让其多陪伴、鼓励血液透析患者，给予血液透析患者情感支持，以更好地促进病情恢复。

1.3观察指标

比较两组舒适度;血液透析知识的掌握度、血液透析依从率;护理前后心理舒适程度、生理应激指标;透析过程瘙痒发生率。

1.4统计学处理

SPSS24.0软件处理数据，P<0.05表示差异有意义。

2 结果

2.1舒适度比较

实验组的舒适度高于对照组，P<0.05。实验组的舒适度是94.21±3.01分，而对照组的舒适度是80.57±2.89分。

2.2心理舒适程度、生理应激指标

护理前两组心理舒适程度、生理应激指标比较，P>0.05;护理后实验组心理舒适程度、生理应激指标优于对照组，P<0.05。如表1.

2.3血液透析知识的掌握度、血液透析依从率

实验组血液透析知识的掌握度是95%、血液透析依从率是90%优于对照组，P<0.05，对照组血液透析知识的掌握度是72.5%、血液透析依从率是70%。

2.4透析过程瘙痒发生率

实验组透析过程瘙痒发生率更少，P<0.05。实验组透析过程瘙痒发生率有1例，而对照组透析过程瘙痒发生率有8例。

3 讨论

尿毒症是终末期肾病表现，临床上尿毒症很是棘手，死亡率高，是多年以来困扰临床医生的主要问题。临床上连续性血液透析治疗是突破尿毒症治疗难题的重要措施，连续性血液透析通过运用血液流动力学原理和物质交换功能，将患者体内有害物质直接、快速地清除，同时为患者带来大量的有益物质，从而一定程度上提高了尿毒症的生存质量和生存率[2]。

但在血液透析的过程，多数患者受病痛折磨的影响，常伴有不同程度的心理精神负担，表现为焦虑、抑郁等，故而在积极治疗胃溃疡穿孔的同时，重视加强对患者心理与精神的调节也非常重要。心理干预是现代护理学的重要组成部分，心理护理能够针对患者的精神认知、心理情绪展开干预，对于提高患者的疾病知晓率、缓解其心理精神负担有重要意义[3]，从而有利于减轻患者的心理负担，提高患者的依从行为，并提高患者的舒适度。张娴的研究显示，全程无缝隙护理对维持性血液透析患者舒适度的影响大，可显著提高患者的舒适程度，而在全程无缝隙护理中，心理护理作为一个重要的组成部位，贯穿于护理全程[4-5]。

本研究中对照组对血液透析患者予以常规流程护理，实验组对血液透析患者以心理护理。结果显示实验组舒适度、心理舒适程度、生理应激指標、血液透析知识的掌握度、血液透析依从率、透析过程瘙痒发生率和对照组比较均更有优势，P<0.05。

综上，血液透析患者实施心理护理可获得较好的效果，可提高患者的舒适度和减少瘙痒的发生，减轻不良应激，提高患者的依从率。

参考文献

[1] 武莹.研究心理护理在血液透析护理中对患者舒适度的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（54）：278-279.

[2] 颜琴.观察心理护理在血液透析护理中对患者舒适度的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（36）：279+288.

[3] 王晓辉，张君，宫雯雯.全程无缝隙护理对维持性血液透析患者舒适度的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（01）：35-36.

[4] 刘凤.舒适护理对血液透析患者并发症及舒适度的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（22）：86-87.

[5] 张娴.全程无缝隙护理对维持性血液透析患者舒适度的影响[J].临床医药实践，2018，27（01）：66-69.