葛丽敏

【摘 要】目的：分析手术室麻醉苏醒阶段对于患者开展综合护理干预的临床价值。方法：对照组开展常规护理，同期观察组在此基础上提供综合护理干预。结果：观察组麻醉苏醒期间的睁眼、握拳、拔管以及自主呼吸恢复时间均短于对照组，且P<0.05;观察组麻醉苏醒期间并发症率5.13%，对照组17.95%，且P<0.05。结论：在手术室麻醉苏醒护理中运用综合护理干预有助于促进患者尽快苏醒，并降低并发症风险。

【关键词】手术室;麻醉苏醒;综合护理干预;价值

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-02

全身麻醉属于普外科手术中十分常用的麻醉方式，手术患者由全麻状态到生理状态的恢复阶段也是围手术期内护理工作中的重要环节。近年来研究中发现[1]，患者麻醉苏醒期的持续时间延长，术后并发症风险也将相应升高，因此麻醉苏醒护理阶段还需要通过对护理干预措施的优化来帮助缩短患者苏醒期时间，从而降低各类并发症风险。综合护理干预是一种比较科学的临床护理模式，旨在运用科学的护理理论，并为患者提供一系列行之有效的护理服务，来确保护理干预的全面性、系统化和有效性。本文将着重探究对于手术室麻醉苏醒期患者采取综合护理干预的临床效果。

1 资料与方法

1.1线性资料

随机抽取2018年4月～2019年10月我院78例手术室全麻手术病例，以其护理方案为标准分组，观察组（综合护理组，39例）：性别比，男∶女=22∶17;手术时年龄24～82岁，均值（50.6±0.3）岁。对照组（常规护理组，39例）：性别比，男∶女=20∶19;手术时年龄22～83岁，均值（50.4±0.6）岁。2组线性资料在比较中P>0.05。

1.2方法

两组患者均于术中行气管插管常规全身麻醉，其中对照组开展常规护理，于术后加强血压、体温和心率等相关体征指标的密切监测，并将其头部向对侧偏移，保持去枕平卧位，患者苏醒后给予心理安慰;同期观察组在此基础上提供综合护理干预，措施有：（1）术前访视：护理人员需要与术前一天对患者进行访视工作，向患者讲解手术的基本情况并加强与患者的沟通，尽快拉近与患者间的心理距离。同时结合患者心理状况和问题等给予针对性的心理疏导，告知患者手术过程中气管插管全身麻醉之后，可能出现吞咽异物感和喉部疼痛等情况，并指导患者通过调整呼吸的方式来缓解。叮嘱其听从医护人员的指令，使其能够做好充分的心理准备，从而缓解术前的紧张担忧情绪;（2）保温护理：在手术开始前一小时可对手术台进行预加温，确保温度可维持37.5℃左右，并利用电子加温仪等设备对于术中输入血液和液体等进行加温和保温，使其温度达到37℃左右。将手术后的冲洗液放置在保温箱内进行保温，使其能够与患者机体温度维持一致。手术过程中尽可能对术区以外的部位进行遮盖，做好患者的保暖工作。同时可运用气管导管与湿热交换器进行连接，来维持患者呼吸道的湿度与温度良好，从而改善静脉保暖。患者麻醉完成后，需要进一步加强保温工作来改善血液循环促进麻醉药物的代谢，并缩短麻醉苏醒时间;（3）语言唤醒：患者停用麻药后护士可运用患者平日熟悉的声音进行唤醒，每间隔十秒可呼唤患者名字三到五次，同时采取安慰暗示和鼓励性的语言，可提及患者熟悉的人和事物。当患者对于语言呼唤产生反应时，可以再次给出指令，并密切观察患者对于指令的反应和完成情况，坚持循序渐进的原则协助其完成其他更多的动作，同时对于患者生理反应指标进行详细记录;（4）舒适护理：手术后保持去枕平卧维持患者呼吸道的畅通，同时防止体位以及肢体动作等对大血管及神经等形成压迫，在必要情况下可运用约束带，并保持适宜的松紧度。术后定期进行患者体位调整，并对其生命体征和意识状态等加强密切监视，避免苏醒期躁动情况的发生。针对手术后存在主述疼痛者，可遵医嘱给予适当镇痛药物来缓解疼痛刺激而诱发的苏醒期躁动情况，也可在条件允许的情况下应用自动正空泵进行镇痛，来改善患者术后舒适度。

1.3评估指标

（1）统计两组麻醉恢复时效指标，包括呼唤后的睁眼时间与握拳时间、拔管时间以及自主呼吸恢复时间。（2）统计两组麻醉苏醒期的主要并发症情况，包括躁动和寒战等。

1.4统计学方法

本文数据以SPSS17.0分析，标准差以（x±s）描述，行t、x2检验，P<0.05为2组差异有统计学意义。

2 结果

2.1麻醉恢复时效指标比较

观察组麻醉苏醒期间的睁眼、握拳、拔管以及自主呼吸恢复时间均短于对照组，且P<0.05。

2.2麻醉苏醒期间并发症率比较

观察组麻醉苏醒期间并发症率5.13%，对照组17.95%，且P<0.05。

3 讨论

全麻方案有助于外科手术的顺利开展，然而也具有一定风险，特别是麻醉苏醒期是患者关键的生理功能恢复阶段且易产生意外事件，因此需要加强护理监护[2]。在综合护理干预中能够结合全麻患者的苏醒期时间以及并发症发生相关危险因素等，制定行之有效的护理计划方案，能够帮助维持患者术中良好且稳定的体温，有助于降低低体温的发生风险，同时有利于促使术后意识的尽早恢复，并帮助缓解疼痛感。从本次的比较结果来看，观察组术后麻醉苏醒期间的并发症率低于對照组，特别是麻醉苏醒期间睁眼、握拳、拔管和自主呼吸恢复等时间均短于对照组。这提示，通过开展综合护理干预，有利于提升手术室麻醉苏醒期的护理价值，有助于促进患者的意识恢复并确保其安全性。

综上所述，在手术室麻醉苏醒护理中运用综合护理干预有助于促进患者尽快苏醒，并降低并发症风险。

参考文献

[1] 胡同慧，张庆彩，曹福华.综合护理干预在手术室麻醉苏醒护理中的应用研究[J].中外女性健康研究，2019，17（12）：159，161.

[2] 魏岚，唐静.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效评价[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（42）：6，8.