史丽华

【摘 要】目的：对围术期护理在胃肠外科疾病合并糖尿病患者围手术期中的应用效果进行分析。方法：取2018年3月至2019年3月期间收治的66例患者分为对照组与实验组，分别采用常规护理与围术期护理，对比护理效果。结果：与对照组比较，实验组护理总有效率较高，数据具有统计学意义（P<0.05）。结论：围术期护理在胃肠外科疾病合并糖尿病护理中发挥着重要的应用价值，更利于患者术后的康复，具有推广意义。

【关键词】围术期护理;胃肠外科疾病;糖尿病;应用效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01

胃肠外科疾病的发病机制是比较复杂的，发病诱因也很多，对于胃肠外科疾病的治疗来说通常以手术为主，胃肠外科疾病合并糖尿病患者的体质比较差，因此在术后极易出现各种并发症，并不利于疾病的康复，若护理不当那么也会增加切口感染的发生几率，在延长患者住院时间的同时，也增加了患者的痛苦[1]。在此次研究中分析围胃肠外科疾病合并糖尿病患者围手术期有效的护理方法及护理效果术期护理在胃肠外科疾病合并糖尿病中的应用效果，具体如下。

1 研究资料与方法

1.1研究资料

取2018年3月至2019年3月期间收治的66例患者分为对照组与实验组。对照组患者33例，男性18例，女性15例，年龄24岁至71岁，均值（47.5±5.3）岁，疾病种类有胃癌、肠道肿瘤、急性阑尾炎、肠道破裂;实验组患者33例，男性18例，女性15例，年龄24岁至69岁，均值（46.5±5.1）岁，疾病种类有胃癌、肠道肿瘤、急性阑尾炎、肠道破裂。将以上临床数据资料做综合性的统计比较，得到检验值P>0.05。

1.2方法

常规护理应用对照组中。围术期护理应用实验组中，如下：①术前护理：患者在入院后向患者讲解医院的环境，协助患者尽快熟悉医院的环境。在病床头卡号上做好标记，在护理时应格外注意;密切关注患者血糖水平变化，将血糖控制在正常范围内。在注射胰岛素之前先监测患者血糖水平，根据实际血糖水平注射适量的胰岛素。叮嘱患者定时定量进食;将有关手术、疾病的知识告知患者，耐心回答患者提出的问题，多鼓励、安慰患者，消除患者的不良心理情绪，使其保持最佳的心理状态。②术中护理：护理人员陪伴患者进入手术室，并握住患者的手，予以鼓励，以免患者有恐惧感。进行手术的过程中密切监测患者生命体征、血糖指标变化，使手术顺利的进行。③术后护理：术后擦拭干净患者的身体，并做好保暖措施，护送患者回到病房，在回到病房后监测生命体征指标变化、血糖变化、吸氧，合理的使用抗生素预防感染;根据患者实际血糖水平予以适量的胰岛素，并随时调整胰岛素的使用剂量，使血糖水平维持在正常范围内，术后2～3d后，血糖水平会逐渐恢复正常，可间隔4～6h注射一次胰岛素，也可适当的延长监测血糖水平的时间，维持水电解质平衡;保证各导管的通畅，并将其固定好，定期更换尿袋，并使用碘伏消毒尿道，将有关引流液、量、性质详细的记录下来;受到胃管的刺激，患者会产生不适感，增加了呼吸道感染的发生几率，护理人员指导患者进行自主呼吸，起到扩张肺部的作用，降低或避免呼吸道感染的发生[2]。适当的予以患者雾化吸入，保证咳嗽的有效性;严格按照无菌操作，糖尿病患者的汗液中含有大量的糖分，利于细菌的生长及繁殖，因此勤更换床单被褥、衣物，使用温水擦拭皮肤，保持皮肤干燥;术后予以营养支持，提高机体的免疫能力。在拔除胃管之后，患者先饮适当的温水，当患者没有不适感后可食用清淡易消化的食物，饮食方式为少食多餐，控制摄入热量，密切监测血糖水平变化;指导患者尽早下床进行活动，加速疾病的康复。

1.3判定标准

显效：患者在临出院前，伤口愈合极好，没有不良反应，血糖水平趋于正常;有效：患者在临出院前，伤口愈合较好，有轻微不良反应，血糖水平基本正常;无效：患者在临出院前，伤口并没有完全愈合，有轻微感染的现象，有不良反应，血糖水平控制一般。

1.4统计学

研究取得护理效果数据资料由n、%表示，组间数据比较时采用卡方检验模式，检验P值<0.05时，说明数据差异有意义，将以上数据录入SPSS19.0版本统计学软件中进行比对。

2 結果

与对照组比较，实验组护理总有效率较高，数据具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

针对胃肠外科疾病合并糖尿病患者来说在围手术期时极易受到心理不良因素的影响，从而提升了血糖水平，对手术治疗有着很大的影响，即使经过了手术治疗，那么术后的康复也较为困难，由此可见有效护理的重要性[3-4]。

经研究对比证实，采用围术期护理后提高了护理的效果，术后使患者更好、更快的康复。胃肠外科疾病合并糖尿病在围手术期时保持良好的心态很重要，良好的心态更利于控制血糖水平，血糖水平的稳定不仅利于手术顺利的实施，也降低或避免了术后各种并发症的发生几率。想要疾病有效的康复，术后的护理有着重要的意义，术后使用抗生素、监测血糖水平、营养支持等措施提高了机体的免疫能力，加速了疾病的康复，在一定程度上也缓解了患者的经济压力[5]。

总而言之，围术期护理在胃肠外科疾病合并糖尿病护理中发挥着重要的应用价值，更利于患者术后的康复，具有推广意义。

参考文献

[1] 赵敏芬.风险管理在胃肠外科护理管理中的应用价值[J].中医药管理杂志，2019，27（11）：82-83.

[2] 陈力.细节护理在胃肠外科的应用效果评估[J].基层医学论坛，2019，23（21）：3024-3026.

[3] 蓝芬.胃肠外科安全护理的前馈控制管理[J].中医药管理杂志，2019（3）：173-175.

[4] 易芳.综合护理干预对胃肠外科老年患者空肠输注肠内营养及胃肠功能恢复的影响[J].现代诊断与治疗，2019，30（4）：658-660.