王红杰

【摘 要】目的：评价探讨中西医结合护理在关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者中的应用效果。方法：选取来我院接受关节镜治疗的膝关节骨性关节炎患者（n=74）为研究目标，以随机平衡序贯法划分成两组，对照组和观察组各37例，分别接受普通护理和中西医结合护理，评价比较两组患者的膝关节功能评分、疼痛评分。结果：相比护理前，护理后患者的疼痛分值下降，其膝关节功能评分上升，观察组患者的疼痛分值低于对照组，而膝关节功能评分显著比对照组高。结论：临床选用关节镜治疗膝关节骨性关节炎配合中西医结合护理能确保患者的疼痛得到明显缓解，还能提高其膝关节能力，值得临床借鉴。

【关键词】膝关节骨性关节炎;中西医结合护理;关节镜;疗效

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-02

膝关节骨性关节炎（OA）是骨科常见的一种退行性病理改变的炎性骨病，患者发病后的症状以肿胀、疼痛、骨摩擦音、弹响及行动障碍等为主，造成此病产生的原因除退行性病变外，还与患者长期高强度劳作、外伤等原因有关，如果该病在最佳时间内未得到良好治疗，则可能发生关节畸形或残障，影响患者的正常行动。临床行关节镜治疗中加以中西医结合护理具有事半功倍的效果，下文研究将重点探讨中西医结合护理在膝关节骨性关节炎患者行关节镜治疗中体现出的效果及作用。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳选研究段于2018年6月～2019年10月，抽选74例来我院接受关节镜治疗的膝关节骨性关节炎患者为纳选主体，遵循随机平衡序贯法分组，患者入院后行X线等影像学检查确诊为OA，符合关节镜治疗的标准。对照组（n=37例）中男21例，女16例，年龄48～80岁，平均（65.04±4.72）岁;观察组（n=37例）中男21例，女16例，年龄48～80岁，平均（65.04±4.72）岁。资料对比，差异无统计学意义，P>0.05，结果不影响研究的公正性。

1.2方法

对照组：普通护理。观察组：中西医结合护理，护理流程如下：（1）西医护理。认真监测并记录患者的生命体征数据及病情变化，向患者讲解疾病知识、预防、护理要点，提高患者的认知水平，观察患者日常的情绪变化，及时沟通，帮助其解决心理困惑，多关心和照顾患者的内心感受，叮嘱其认真配合医生治疗，结合身体的恢复情况，尽早开始膝关节运动训练。（2）中医护理。身体患病后，很多患者的情志郁闷、烦躁等，医护人员应加强心理宣泄指导，通过音乐方式陶冶情操，鼓励患者保持舒畅、愉悦情志接受治疗。饮食方面需根据患者术后的身体状况提供丰富的营养支持，一日三餐应以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，术后身体元气受损，可待病情稳定后提供血气补品，如大枣、枸杞、骨头汤等，增加益气补血食物来加速骨折愈合，同时配合中医针灸、推拿、按摩及中药熏蒸法缓解其膝关节疼痛，加速血液循环，促使患者的关节功能得到良好恢复。

1.3观察指标

疼痛评价以视觉模拟评估表（VAS）测评，0～10分，分值与疼痛程度成正比。膝关节功能评分借助美国的评分系统（HSS）测评其关节能力，具体包括疼痛、功能活动、关节活动度、肌力、无畸形及无不稳定性等，其分值是30、22、18、10、10、10，总分100分，分越高膝关节能力越强。

1.4统计学方法

用软件SPSS26.0统计分析，定性资料用（n，%）表示，检验用x2，定量资料用（x±s）表示，行t检验，统计差异大为P<0.05。

2 结果

护理前，两组患者的睡眠质量分值和膝关节功能评分对比无统计学意义，护理后观察组的VAS分值明显比对照组低，而HSS评分显著高于对照组，P<0.05，见下表1。

3 讨论

膝关节骨性关节炎的主要发病群体是老年人，随着年龄的增长，该病的发病率不断增加，发病初期是关节软骨，慢慢地累积至骨质、关节炎和滑膜炎，主要症状是关节疼痛和行动受限，尽早行关节镜治疗有良好效果。但是手术治疗加以护理干预的效果更佳。

中西医结合护理是近年来应用于临床上的一种新的护理模式，主要从西医角度来监测患者的病情和生命体征变化，展开疾病知识宣教，纠正患者的错误认知，鼓励患者积极配合治疗，利用正确情绪排解法消除負面心理[4]。从中医角度引导患者保持乐观、积极的心态，做好以情胜情来稳定自己的情绪，在饮食方面依据中医辨证施治原则加强食补，搭配健康膳食，帮助患者尽快恢复身体功能，改善血气，最后采取中医保健养生治疗法锻炼其膝关节功能[5]。研究显示，观察组的疼痛程度分值低于对照组，膝关节功能评分相比，观察组的HSS评分比对照组高。由此说明，中西医结合护理能保证患者的生理和心理得到良好恢复和改善，具有显著的干预效果。

综合上述，中西医结合护理应用在膝关节骨性关节炎患者行关节镜治疗中能有效提升其关节功能，减轻术后疼痛，促使患者能尽早出院。

参考文献

[1] 姚晓红，张延丽，杨晓华.综合护理在预防骨性关节炎全膝关节置换术后并发症中的价值[J].国外医学卫生经济分册，2018， 1（1）：50-52.

[2] 袁福静，向福胜，刘丽.综合性护理干预用于关节镜治疗膝关节骨性关节炎的临床效果[J].护理研究，2019， 33（14）：225-226.

[3] 陶丽华.围术期护理在膝关节镜下手术治疗骨性关节炎患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2019， 19（12）：38-40.

[4] 代小丽.对进行膝关节置换术的膝关节骨性关节炎患者进行康复护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2018，16（10）：133-134.

[5] 李玉恒，张桂兰，张晓艳， 等.膝关节骨性关节炎无痛规范化中医特色护理模式运用体会[J].云南中医中药杂志，2018， 39（4）：94-95.