杨春霞 王海燕

【摘 要】血液透析室肾功能衰竭患者人工替代肾脏功能的有效手段，患者通过血液透析能够清除体内废物，从而恢复患者的电解质平衡及酸碱平衡，保障患者生命安全是医院血液透析室的首要目标，采用标识化安全管理护理人员及工作，能够提升医院血液透析室护理水平。所谓标识化安全管理模式，是指采用图片、文本、标志等形式，将医院血液透析室各项情况予以标识，其目的在于警示护理人员、患者及其家属，进而提高血液透析室护理工作安全性水平。

【关键词】血液透析室;护理管理;应用标识;安全管理;效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01

1 资料与方法

1.1临床资料

选择本院2018年3月-2019年3月接诊收治的60例血液透析患者作为研究对象，参照先后入院顺序，将其划分为两组。本文研究经过院方批准同意，患者及家属知晓研究内容，明确研究目的，并签署相关责任书。研究组男13例、女17例，年龄33岁-75岁，平均（ 51.05±5.82）岁;对照组男12例、女18例，年龄32岁-75岁，平均（ 50.96±5.80）岁。两组的性别、年龄等资料比较无差异（ P>0.05）。

1.2研究方式

1.2.1 对照组 实施常规护理管理，护理人员按照规章制度严格执行。

1.2.2 参照组采用常规鼓励管理模式，充分了解血液透析室各个房间及岗位工作情况，对血液透析护理工作进行全面分析，从而找出其中存在的各项问题，并采取科学有效的措施予以优化，针对血液透析患者病情及身体状态实施针对性护理，避免护理不良事件的发生。实验组采用标识化安全管理模式，其具体管理措施如下：①患者的身份标识。鉴于当前血液透析患者数量较多，为提高意识及护理人员对患者辨识能力，应在患者腕部放置身份标识带，这一身份标识带需体现出患者的姓名、年龄、床号、所在科室、疾病等基础信息。护理人员在各项操作前先通过身份标识带正确识别患者身份，再行各项处理操作，避免护理人员出现给药错误、操作错误等问题。同时在该身份标识带上放置二维码，通过手持扫描设备可以直接读取血液透析患者的详细信息，有效提升血液透析护理水平。②药物的提示标识。在血液透析过程中，往往需要应用各种药物，针对部分高危药物、致敏药物及特殊药物，可在其外包装之上粘贴醒目标识，通过这一标识护理人员能够在第一时间直观了解药物实际情况，进而避免护理人员出现不良事件。③科室的引导标识。在医院血液透析室走廊、疏散口、逃生门等位置张贴引导标识，使患者及其家属能够通过标识顺利进出科室，避免拥挤现象。在清扫、擦洗地面之后，及时防止防滑跌标识，引导患者及其家属通过时小心对待，防止滑跌问题。④器械的运行。针对血液透析室之中的各项设备运行情况加以标识，分为运行中、备用、维修等诸多状态，以提升护理人员工作效率。另外，可将设备操作标准化流程图张贴在设备之上，护理人员通过标准化流程图可按照要求实施操作，避免误操作问题。⑤区域的划分标识。为降低医院内感染情况，应加强血液透析室的划分，可分为清洁区域、半清洁局域及污染区域，医师及护理人员在出入污染区域后需要加以清洁，避免造成感染问题。

1.3评价指标

对比两组护理质量评分，两组不良事件发生率。

1.4统计学分析

计数资料使用[n（%）]表示，以χ2检验;计量资料使用均数±标准差（ Mean±SD）表示，行t检验，所有研究数据均使用SPSS 19.0软件包处理。 P<0.05为差异明显。

2 结果

2.1两组护理质量评分对比

研究组护理质量评分高于对照组，组间比较有明显差异（ P<0.05），见表1。

2.2两组不良事件发生率对比

研究组30例患者，出现1例不良事件，占比3.3%，为针刺伤;对照组30例患者出现6例不良事件，占比20.0%，3例为针刺伤，2例为意外滑倒，1例为自行拔针，组间比较有明显差异（x2=4.04， P=0.04）。

3 讨论

现阶段我国医疗技术及科学技术得以不断发展，采用血液透析仪器于患者治疗过程之中，有效提升患者生活质量。血液透析护理工作对人员的技术要求较高，因此护理工作风险及负荷较大，极易出现护理不良事件。同时，血液透析患者因原发疾病造成身体和心理不适，导致患者极易在治疗过程中出现抑郁、焦虑、绝望、悲观等负面情绪，严重影响治疗效果，降低了患者的生活质量，患者不良反应发生比例较高。血液透析是肾功能障碍中晚期患者生存的首要保障，血液透析患者常病情往往比较严重，在血液透析治疗过程中极出现不良反应，对患者生命安全造成极大危害，血液透析室的医师及护理人员工作压力与负荷较高，不利于医务人员职业能力发展。血液透析室采用标识化安全管理措施能够降低医护人员工作难度，使得血液透析室各项工作均得以顺利开展，从而改善医院血液透析室治疗及管理问题，提升血液透析患者满意度。

大部分血液透析患者的病情都比较严重，使得护理风险增加。就实际情况而言，近几年，由护理管理不当、医护人员疏忽导致的护理安全问题时常出现，不仅影响医院声誉，还降低患者治疗效果与治疗安全。需要注意的是，常规护理已经无法满足当前的护理需求，主要是因为其中的护理对策针对性不足，阻碍了其应用。临床治疗需要选择相应的措施，找寻安全、有效的血液透析室护理管理措施，才可减少不良事件的发生，以此改善患者护理质量。标识化安全管理本身是一种新型的护理模式，在医院护理管理过程中，借助文字或图片等标识，对患者实施安全管理，可预防患者心理、生理导致的不良事件的发生，为医护人员的临床工作提供有效指导。当前大部分研究证明，血液透析室标识化安全管理具备显著的应用效果，不仅可保障患者治疗安全，还可提升护理质量。

4 结语

综上所述，血液透析室護理管理过程中，实施标识化安全管理，可提升护理质量评分，降低不良事件的发生，应用效果理想，值得推广。

参考文献

[1] 邹娟萍.标识化安全管理在血液透析室护理管理中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（11）：97-99.

[2] 丁梅梅，陈阅.护理安全管理在血液净化中心的实施应用效果[J].中外医学研究，2016，14（13）：87-88.