张明菊

【摘 要】目的：针对在消化科护理过程中运用层级护理干预的具体效果进行分析。方法：按照对比护理的方式展开本次研究，所选入患者共计为70例，为本院在2018年2月至2019年10月所接诊，任意选取组中35例，治疗中各方面护理干预方式都按照常规模式进行展开，即对照组，余下35例患者则展开层级护理干预，即观察组。针对两组患者恢复情况展开对比。结果：对比两组患者在恢复过程中护理不良事件发生率、护理满意度、护理工作质量评分，观察组均存在有明显优势，P<0.05。结论：将层级护理干预运用到消化科患者护理过程中，能够针对该方面护理工作质量进行提升，帮助患者进行恢复。

【关键词】层级护理;消化内科护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01

消化科属于医院接诊患者数量较大的科室之一，结合实际可以发现，受到居民不健康生活方式以及饮食习惯等多方面因素的影响，消化系统疾病的临床病发率正以极快的速度在增加，已经逐步成为影响我国居民健康的主要病症类型。该类疾病容易促使患者出现腹胀、腹痛以及腹泻等症状，将对患者日常生活、工作等造成较大影响。为促使该部分患者尽快进行恢复，在对临床治疗方案展开优化的同时，护理工作同样需要加以重视[1]。层级护理干预为当前临床使用率较高的护理模式，本研究就针对层级护理干预在该部分患者治疗中的具体效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照对比护理的方式展开本次研究，所选入患者共计为70例，为本院在2018年2月至2019年10月所接诊，任意选取组中35例，治疗中各方面护理干预方式都按照常规模式进行展开，即对照组，余下35例患者则展开层级护理干预，即观察组。对照组中男20例，女15例，年龄在31—69岁间，均值为（54.11±1.39）。而观察组中男18例，女17例，年龄在30—71岁间，均值为（52.38±1.88）。对比以上数据，P>0.05。

1.2 方法

对照组患者在治疗过程中各方面护理干预方式都按照常规模式进行展开，叮嘱患者在恢复过程中需要注意的问题，并告知患者在日常饮食以及用药等方面需要注意的问题。此外，护理人员需针对患者在恢复过程中各方面生命指标的变化情况密切进行监测与记录，及时评估是否存在有异常情况，一旦发现异常则需要立即向对应医师进行禀告。而在对观察组患者进行护理的过程中则需要将层级护理干预模式进行运用，具体实施对策体现在以下几个层面：

（1）对层级护理小组进行组建。为保障层级护理干预实施的有效性，需针对层级护理小组进行组建，选择具备有1年以上临床护理经验护理人员作为小组成员。在护理干预前需集中进行宣贯，告知护理人员层级护理干预的特点以及实施对策，确保护理人员能够清晰的认识到在后续护理工作中的层中点以及实施方式。明确该护理模式与常规护理方案间的差异，促使层级护理模式可以更加顺利的进行展开。同时，可以指导护理人员主动学习有关层级护理管理的知识，不断提升自身护理能力。

（2）对日常护理工作进行细分。结合护理人员工作年限以及专业能力对日常工作职责进行划分，将护士长视为一级，主要负责日常护理工作管理以及护理工作安排情况，并对日常护理工作质量进行把控，评估在护理过程中潜在的问题并拟定解决方案。二级护理人员，主要由具备2年以上护理工作经验人员组成，主要负责对病症较为严重且年龄较大，消化系统功能受损严重患者护理。三级护理人员，主要负责对病症相对较轻患者护理。在日常护理工作中需对结合医院患者情况对排班制度以及日常护理工作量进行安排，确保每位护理人员对每日护理工作要点均可以清晰进行掌握，且避免出现疲劳上岗的情况[2-3]。

（3）注重对护理人员专业能力提升。在层级管理模式下注重对护理人员专业能力进行提升对于保障护理工作质量同样存在有极为重要的意义。需结合护理人员岗位分配情况集中进行专业能力培训，指导其对新的护理技术、护理理念等进行掌握，明确临床常见患者在护理过程中的注意事项。

（4）及时对护理工作进行总结。以周为单位针对护理人员日常工作开展情况进行总结分析，评估护理工作中存在的纰漏或者疏忽之处，并结合具体情况拟定针对性处理方案，并纳入到后续质量管控内容中[4]。

1.3 观察指标

对比两组患者在恢复过程中护理不良事件发生率、护理满意度、护理工作质量评分（护理工作质量涉及到病区管理、常规护理、护理文书书写以及消毒管理几个方面，单项评分为100分，得分与护理质量表现为正比）。

1.4 统计学方法

研究中与两组有关数据都借助SPSS19.0处理，以百分数对计数数据表示，卡方检测，计量数据以均值±标准差表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 护理工作质量评估

结合对两组护理质量进行评估，观察组存在有明显优势，P<0.05，详见下表1。

2.2 两组护理满意度以及护理不良事件发生率对比

统计可知，在本次研究中，观察组仅发生2例护理不良事件，对照组则为7例，对比P=0.002，x2=7.082。在护理满意度上，观察组同样高于对照组，P<0.05，详见下表2。

3 讨论

消化内科日常接诊病症类型较多，且多数患者年龄较大，与临床其他科室相比，该方面护理工作难度较大。如何更加有效开展消化内科护理工作一直受到临床所重视。在有效护理管理的作用下，可间接达到帮助患者进行恢复的效果。

层级护理干预为近几年临床使用率较高的护理方案，其宗旨在于结合护理人员专业能力以及患者情况对日常护理工作进行细分，促使各方面护理干预工作更加具备有针对性。早在谢薇等[5]研究中已经指出，在层级护理干预的作用下可有效提升消化内科护理工作质量，降低护理不良事件发生率，提升患者对护理工作的满意度程度。而在本次研究中，观察组各方面指标均优于对照组，进一步彰显层级护理干预的积极作用。

总之，基于层级护理干预的多方面优势，可将该护理模式在消化内科中持续进行运用，提升消化内科护理工作综合水平，为患者快速康复奠定有效基础。

参考文献

[1] 曾晓清， 周贵萍. 护理干预对消化内科患者焦虑情绪及疼痛缓解率的影响[J]. 临床合理用药杂志， 2017， 10（2）：122-123.

[2] 方杭萍. 层级护理模式在消化科病区管理中的应用[J]. 特别健康， 2017，5（15）：12.

[3] 张红月， 唐妙萍. 消化内科临床护理应用优质护理模式的效果评价[J]. 2017， 4（3）：3.

[4] 王秀芬. 層级护理干预应用在ICU护理及对患者感染控制效果的影响分析[J]. 中国卫生标准管理， 2018，34（12）：12.

[5] 谢薇， 窦艳娜， 赵占正. 基于多频生物电阻抗法的分层级护理干预对腹膜透析患者容量管理的影响[J]. 中华现代护理杂志， 2019， 25（7）：872-875.