卢荣

【摘 要】目的：观察小儿推拿配合穴位贴敷治疗小儿腹泻的临床护理方法及护理效果。方法：将我院2018年6月-2019年10月收治的300例小儿腹泻患儿作为实验样本，分组依据的是摸球法，对照组与试验组均为150例。对照组：枯草杆菌二连活菌颗粒+蒙脱石散+常规护理;试验组：小儿推拿+穴位贴敷，需要进行对比的是患儿临床治疗效果的不同。结果：对照组的总有效率和试验组间具有显著性的差异，即试验组明显比对照组高，P<0.05。结论：常规治疗及护理与小儿推拿、穴位贴敷联合的治疗方案，对提高小儿腹泻的治疗效果作用确切，可广泛的运用于临床治疗。

【关键词】小儿腹泻;穴位贴敷;小儿推拿;临床护理

【中图分类号】R248.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-02

兒科中的小儿腹泻极为常见，其发病率仅排名在呼吸道感染疾病后。调查资料显示，本病是导致≤5岁儿童死亡的主要病因。反复腹泻的情况下会发展成为慢性腹泻，且会导致营养不良，影响患儿的成长发育和身心健康[1]。作为中医特色外治法，中医推拿与中药穴位贴敷不仅可取得良好效果，且经济可行、安全适用。将其应用到儿科疾病治疗中，有利于避免患儿承受服药之苦，提高其配合度，同时有利于避免药物刺激胃肠道。本文将我院收治的300例小儿腹泻患儿作为实验样本，现需要进行以下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年6月-2019年10月收治的300例小儿腹泻患儿作为实验样本，全部满足《中医病证诊断疗效标准》中有关小儿腹泻的临床诊断标准[2]。分组依据的是摸球法，对照组与试验组均为150例。对照组中男患儿87例，女患儿63例，患儿最小年龄半岁，最大年龄8岁，患儿的平均年龄（4.8±1.2）岁;病程在3-7d间，患儿的平均病程（4.6±1.5）d;试验组中男患儿86例，女患儿64例，患儿最小年龄7个月，最大年龄9岁，患儿的平均年龄（4.9±1.3）岁;病程在3-8d间，患儿的平均病程（4.7±1.3）d。经过统计比较后，可以确定两组患儿间的临床资料没有太大的不同，P>0.05，存在对比性。

1.2 方法

对照组患儿以腹泻轻重程度和伴随症状作为依据，予以蒙脱石散及枯草杆菌二连活菌颗粒，同时予以常规性护理干预，1个疗程为4d。试验组小儿推拿方法：操作顺序为先上肢，再腹背。操作前需要先对双手进行清洁，涂好润滑油。摩腹揉脐的操作：按照逆时针的方向用掌心进行5min的摩腹，用掌根揉脐约300次;揉龟尾的操作：以大拇指指腹对龟尾穴进行轻轻按压，动作主要为柔和的回旋，约100次;推上七节的操作：用示指、中指指面按照自下而上的顺序轻推腰骶部第2腰椎，直至尾椎部位，约200次;捏脊的操作：拇指绕侧缘将脊柱两侧顶住，示指、中指保持前按状态，三指需要保持同时用力，将皮肤提拿起来，双手以交替捻动的方式不断向前，顺着脊柱两侧逐渐达到长强穴，再到达大椎穴，共进行5次;揉天枢的操作：用拇指分别按揉50次两侧天枢穴。揉足三里的操作;用拇指分别按揉50次两侧足三里穴。中药穴位贴敷方法：选择神阙穴，贴敷前对皮肤进行严格消毒，研磨白芍、黄连、吴茱萸为粉末状，加入2g白醋调制成糊状，于脐内敷上，并使用辅料进行固定，6h/次，完成推拿后进行贴敷，1d进行1次，1个疗程为4d。

1.3 疗效评价标准

大便次数、性状、临床症状完全恢复至正常，判定的标准为痊愈;临床症状减轻，大便次数比治疗前减少，大便性状基本恢复至正常，判定的标准为有效;大便次数、性状、临床症状无变化或加重，判定的标准为无效[3]。

1.4 统计学评析

处理数据使用的统计学软件是SPSS22.0，使用百分率（%）进行描述的是计数资料，行对比的情况下用x2检验，P<0.05能证明有显著性的统计学差异。

2 结果

对照组与试验组患儿治疗总有效率加以比较时，试验组比对照组明显更高，差异上有统计学意义（P<0.05），如下表。

3 讨论

小儿腹泻主要指的是多因素、多病原导致的临床常见病，其主要症状表现就是腹泻、大便次数增多、性状改变等，夏秋两季发病率最高，具体分为非感染性小儿腹泻、感染性小儿腹泻两种，可急性发病也可慢性发病，如若不及时采取治疗措施，会引起酸碱失衡、水电解质紊乱、脱水等一系列不良情况，甚至危及到患儿的生命安全[4]。

中医将小儿腹泻纳入到“泄泻”的范畴中，饮食不节、外邪入侵等是导致本病的原因所在。小儿推拿历史悠久，其将中医基础理论作为指导，结合小儿特殊的生理病理特点，以特定手法推拿其体表相应穴位，进而可对全身脏腑功能进行有效调节，增强气血运动，维持阴阳平衡，发挥扶正祛邪，增强体质的功效。穴位贴敷可促使药物快速穿透弥撒，进入血液循环中，促进吸收，避免口服药引起的首过效应，避免药物刺激或破坏胃肠道功能，提高安全性。在以上两种治疗方法的同时辅助科学优质的护理干预，可对脏腑气血运行和胃液分泌、黏膜吸收起到促进作用，进一步提高临床疗效[5]。

在本研究中对比试验组患儿和对照组患儿的治疗总有效率，结果是试验组比对照组更高（P<0.05）。这可以说明的是常规治疗及护理与小儿推拿、穴位贴敷联合的治疗方案，对提高小儿腹泻的治疗效果作用确切，可广泛的运用于临床治疗。

参考文献

[1] 李琳.观察小儿推拿配合中药穴位贴敷治疗小儿泄泻的临床护理效果[J].心理月刊，2019，14（05）：131.

[2] 吴繁荣.小儿推拿联合穴位贴敷治疗小儿腹泻的临床护理效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A4）：110+113.

[3] 梁瑞芬，梁凤好.小儿推拿配合穴位贴敷治疗小儿腹泻的临床护理观察[J].中国当代医药，2018，25（17）：194-196.

[4] 赵伟青，戴伲伲.中药穴位贴敷配合推拿治疗小儿腹泻的体会[J].中国民间疗法，2018，26（04）：46-47.

[5] 吴红波.小儿推拿联合穴位贴敷治疗小儿腹泻的疗效观察[J].中外女性健康研究，2018， 15（02）：80-81.