旦志惠

【摘 要】目的：分析磁共振成像对比剂钆喷酸葡胺不良反应的观察及护理干预。方法：选取我院2017年6月至今收治的实施核磁共振增强联合对比剂钆喷酸葡胺对比剂进行检查的患者110例患者作为本次实验调查人员，分析患者不良反应的发病率，分析對比剂钆喷酸葡胺不良反应的比例，表现，处理及转归等。结果：实施检查的110例患者中，出现钆喷酸葡胺不良反应的患者有6例，不良反应率为5.45%，其中，实施普通增强扫描的患者有81例，钆喷酸葡胺不良反应例有3例，不良反应率为3.7%。采取磁共振成像联合钆喷酸葡胺患者不良反应率明显高于普通扫描患者，P<0.05表示统计学有意义。根据钆喷酸葡胺不良反应患者的表现进行分析，包括非变态反应、轻度变态反应、中度变态反应、重度变态反应等，其中非变态反应以及轻度变态反应的发病率较高，与其他两种反应对比有差异，P<0.05表示统计学有意义。所有不良反应患者转归情况良好，均得到控制。结论：采取核磁共振增强扫描检查的时候，联合钆喷酸葡胺不良反应的发病率较低，但是还需要为患者持续做好相应的护理干预，提高检查的安全性，保证患者机体的健康。

【关键词】磁共振成像;对比剂钆喷酸葡胺;不良反应;护理干预

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01

核磁共振成像技术被广泛应用临床疾病的诊断中，其空间分辨率极高，具有较好的成像效果且不容易受到骨像的干扰，因此即便是微小疾病也极易检查出来。钆喷酸葡胺是磁共振增强检查时常用的对比剂，能够提高病灶与正常组织之间的密度，提高病变的呈现率和成像效果，能够提高病灶远处转移和侵袭的准确率。随着临床应用此种联合检查手段的几率逐渐升高，对比剂钆喷酸葡胺的不良反应率也逐年上涨，钆喷酸葡胺具有极高的安全性，但是还是无法避免一些患者出现过敏反应，对患者的生命也构成极大的威胁。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年6月至今收治的实施核磁共振增强联合对比剂钆喷酸葡胺对比剂进行检查的患者110例患者作为本次实验调查人员，110例患者中，有男性62例，女性48例，患者平均年龄为（45.9±4.1）岁。

1.2方法

1.2.1核磁共振检查方法

患者均采取核磁共振增强检查，保证患者无磁共振检查禁忌后开始检查，向患者讲解检查的注意事项，嘱咐患者不可佩戴金属物品进入磁共振室检查。110例患者中，有81例患者采取常规增强扫描，以0.5ml/s的速度注射15ml的钆喷酸葡胺进行扫描，其余29例患者采取磁共振血管造影检查，按照3ml/s的速度通过高压注射液器静脉团注的方式注射30ml的钆喷酸葡胺[1]。

1.2.2不良反应分析手段

在钆喷酸葡胺注射中、注射后要密切观察患者的生命体征变化，若患者出现不良反应则要及时的采取对应手段进行处理。根据Shehadi分级方法进行患者不良反应类别、程度的分析，若患者临床症状表现为头晕、头痛、发热、呕吐、静脉炎等则为非变态反应;患者临床症状表现为皮疹、皮肤瘙痒、皮肤潮红则为轻度变态反应;患者临床症状表现为呼吸困难、胸闷、气促等则表示为中度变态反应;患者临床症状表现为呼吸抑制、血压下降、心律失常、面色苍白、手足痉挛、休克表示为重度变态反应[2]。同时，采取核磁共振检查的患者在实施检查过程中出现了幽闭恐惧症，患者进入一个狭小、黑暗的空间后会出现呼吸急促、心跳加速、面色潮红、出汗、窒息、大声呼救甚至晕厥的症状，及时停止检查，为患者实施针对性心理护理和检查流程的讲解后，有明显好转，仍然无法顺利完成检查的患者需采取系统的脱敏治疗。

1.3统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件进行数据的分析，计量数据采用卡方检验，用%表示;调查数据对比具有差异则表示统计学有意义（P<0.05）。

2 结果

实施检查的110例患者中，出现钆喷酸葡胺不良反应的患者有6例，不良反应率为5.45%，其中，实施普通增强扫描的患者有81例，钆喷酸葡胺不良反应例有3例，不良反应率为3.7%。采取磁共振成像联合钆喷酸葡胺患者不良反应率明显高于普通扫描患者，P<0.05表示统计学有意义。根据钆喷酸葡胺不良反应患者的表现进行分析，包括非变态反应、轻度变态反应、中度变态反应、重度变态反应等，其中非变态反应以及轻度变态反应的发病率较高，与其他两种反应对比有差异，P<0.05表示统计学有意义。所有不良反应患者转归情况良好，均得到控制。

3 讨论

要保证实施磁共振检查患者的治疗安全，则需要在患者实施检查的过程中做好一定的护理措施。首先，要做好患者检查前的身心准备。磁共振扫描属于密闭的空间，在实施扫描的时候，患者会出现焦虑、紧张等不良情绪，还有一些患者还会诱发幽闭恐惧症，不利于检查的进行。在实施检查前，要给予患者详细的检查流程和注意事项的讲解，告知患者检查后可能出现的不良反应，引导患者改善不良情绪，提高患者检查的配合度[3]。同时，还要做好物品准备。磁共振属于强磁场区，因此要严禁室内没有金属、磁性物品，还要准备好多巴胺肾上腺素、地塞米松、硫酸镁等不良反应的治疗药物。其次，检查过程中，注射钆喷酸葡胺的时候，要指导患者摆放舒适的体位，选择血管直径大、直的血管进行穿刺，保证穿刺一次性成功。严密监测患者生命体征变化，观察患者不良反应的发生情况，避免患者出现不良情绪[4]。

综上所述，采取核磁共振增强扫描检查的时候，联合钆喷酸葡胺不良反应的发病率较低，但是还需要为患者持续做好相应的护理干预，提高检查的安全性，保证患者机体的健康。

参考文献

[1] 林春蕊，李小妹，刘秋娥.磁共振成像对比剂钆喷酸葡胺不良反应的观察及护理干预[J].临床合理用药杂志，2017，10（28）：105-107.

[2] 张爱东，丁金立，李宏军.磁共振增强检查中对比剂钆喷酸葡胺不良反应的护理[J].中国数字医学，2016，11（8）：94-96.

[3] 孙弘毅.核磁共振成像钆对比剂不良反应的观察及护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（69）：178-179.

[4] 王桂芳，梁英凤.钆喷酸葡胺对比增强磁共振的观察及护理[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（3）：1065-1066.