代元丽 段萍萍 高俊霞

【摘 要】目的：分析和探讨糖尿病性视网膜病变应用眼科护理干预的效果及推广意义。方法：以该院2018年3月—2019年3月收治的80例糖尿病性视网膜病变患者为研究对象，使用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组40例。对照组实施常规护理，观察组实施整体护理干预，观察对比两组患者视力水平和血糖水平的差異。结果：通过治疗后两组患者的血糖水平均有所下降，通过对比，观察组2hPG、FPG和HbA1c3个方面的指标均明显优于对照组（P<0.05）。结论：采用整体干预对糖尿病性视网膜病变患者提供治疗，对改善患者的视力，降低血糖水平，提高患者生活质量方面有明显的效果。

【关键词】视网膜病变;糖尿病;护理干预;

【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01

1 资料与方法

1.1一般资料

以该院2018年3月—2019年3月收治的80例糖尿病性视网膜病变患者为研究对象，将80例患者分为对照组与观察组两组，每组患者各40例。观察组患者男21人，女19人，平均年龄（52.8±3.2）岁，平均病程（4.9±1.2）年;对照组患者男20人，女20人，平均年龄（53.4±2.9）岁，平均病程（5.0±1.1）年。两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用常规护理，包括为患者提供胰岛素及降糖药物治疗，指导患者进行眼部进行保健，定期清洁眼部，向患者讲解糖尿病视网膜病变有关方面的知识。

1.2.2观察组

在对照组护理内容的基础上，观察组采用整体眼科护理干预，具体方法如下：

（1）心理干预

糖尿病性视网膜病变患者视力会严重的下降，病程比较长，患者容易出现抑郁、烦躁、焦虑不安，恐惧失眠的状况，严重影响患者的预后治疗[2]。护理人员应注意患者的情绪变化，积极与患者沟通，开导安抚他们的不良情绪。通过向患者讲解视网膜病变的基本知识和日常注意事项，鼓励他们积极配合治疗，建立自信心，争取早日康复。同时加强和患者家属的沟通，使患者得到家属的支持，能够在良好的氛围下，积极配合治疗，尽快康复。

（2）健康指导

糖尿病性视网膜病变是一种慢性病变，它与日常的生活习惯息息相关[3]。护理人员要将病变产生的原因和护理方式向患者讲解清楚，使患者在日常生活中提高自我护理能力，促进恢复并防止以后病情复发。

（3）用药干预

护理人员要向患者详细说明药物的注意事项、用法用量及不良反应，来消除患者在用药顾虑，指导患者按时、按量服药。严格控制患者空腹血糖，按规范来进行胰岛素注射[4]。指导患者正确的使用滴眼液。

（4）饮食和运动干预

指导患者养成良好的饮食习惯，鼓励患者饮食要饮食要少量多次，选择高蛋白、高纤维的食物，不食用油炸辛辣等刺激性食物。鼓励患者建立起合理的饮食习惯，自觉的控制饮食。告知患者在治疗结束后3到6个月内不要从事重体力劳动，控制适当的运动时间和运动强度。

（5）眼部护理干预

对实施荧光血管造影的患者，告知要多喝水来排出造影剂。护理人员指导患者怎样识别光线，避免光线伤害眼睛，指导患者进行日常眼部清洁护理。

1.3观察指标

血糖水平;视力水平。

1.4统计方法

将数据输入到SPSS23.0统计学软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1将两组患者护理前后血糖水平进行对比，干预后观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2将两组患者护理前后视力水平进行对比，护理后视力观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病性视网膜病发生病变后，会使患者的视力减低，影响患者正常的生活，导致患者产生抑郁、烦躁、焦虑不安，恐惧失眠的状况，严重影响患者的预后治疗，不利于患者的康复。这就要求护理人员在常规护理的基础上提供更全面的眼科护理干预，与患者加强沟通，对患者进行心理干预，缓解患者的紧张情绪，使患者积极的配合治疗，指导患者的饮食、运动、用药，使患者建立健康的生活习惯，实现早日康复。以往资料显示，实施眼部护理干预可以提升眼部护理的专业程度，使患者视力水平得到明显的改善，同时，眼科护理干预中还包含运动指导、健康教育、心理护理等综合性的措施，可使患者更清楚的了解自己的病情，提高患者的信心，加强自我管理，提高治疗效果，提升患者的满意度。本次实验的患者经过护理后病症均有所改善，血糖水平有所降低，眼部视力水平的得到恢复。36例观察组患者在接受整体护理干预后各项指标均优于对照组（P<0.05）。

综上所述，采用整体干预对糖尿病性视网膜病变患者提供治疗，对改善患者的视力、降低血糖水平、提高患者生活质量方面有明显的效果，具有临床价值，值得推广应用。

参考文献

李鸿儒，高彩琴.糖尿病性视网膜病变的眼科整体护理干预[J].临床医学研究与实践，2018，3（27）：191-192.

郑成娟，郑成燕，汲萍萍.糖尿病性视网膜病变的眼科护理干预研究[J].糖尿病新世界，2017，20（20）：144-145.

张映爽.针对性护理干预在增生性糖尿病视网膜病变患者围手术期的应用[J].河南医学研究，2017，26（15）：2870-2871.

于丽，颜红霞.护理干预对糖尿病视网膜病变（DR）患者生活质量的影响[J].中国医药指南，2017，15（12）：237-237.