黄曼莉

【摘 要】目的：对冠心病与颈动脉硬化危险因素的相关性进行深入探讨分析;方法：本次研究选取2017年2月至2018年4月于我院进行检查的84例患者作为本次研究对象，随机分为研究组与对照组，依据检测结果将其分为颈动脉粥样硬化组、非颈动脉粥样硬化组。选用颈部血管超声检查各个阶段的冠状动脉，对比两组冠心病发病率、Gensini评分、斑块发病率。结果：颈动脉粥样硬化冠心病发病率为84.44%显著高于非颈动脉粥样硬化33.33%，同时，Gensini评分34.66±27.73明显高于非颈动脉粥样硬化组，冠心病组动脉斑块指数、IMT两项数值均明显增加，差异较大，存在统计学意义（P<0.05）。结论：在临床中可以应用颈部血管超声检测对一些CHD高发人群进行检查，进而做到CHD的早期诊治，为患者生命安全提供保障。

【关键词】冠心病;动脉硬化;危险因素;相关性

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-02

冠心病是临床中较为常见的疾病之一。随着社会经济的不断发展，人们的生活方式、工作方式也发生了较大改变，冠心病发病年龄逐渐趋于年轻化[1]。冠状动脉硬化早期并没有明显的临床症状，所以，在临床中针对早期的冠状动脉硬化也没有较为有效的诊断方式，导致患者在患病初期得不到有效治疗，延误患者治疗进程。相关研究表明，颈动脉硬化与冠状动脉硬化之间存在着较为紧密的相关性，颈动脉粥样硬化斑块积分与颈动脉内膜-中膜厚度与冠状动脉硬化之间呈正相关[2]。相较于男性而言，女性冠心病患者症状相对较少。在女性患者中，颈动脉硬化积分与冠脉病变是否呈正相关。冠心病与颈动脉硬化危险因素的相关性是什么？这都是当前临床医学中亟待思考的首要问题。基于此，本文选取2017年2月至2018年4月于我院进行检查的84例患者作为本次研究对象，现报告如下。

1 一般资料

1.1一般资料

本次研究选取2017年2月至2018年4月于我院进行检查的84例患者作为本次研究对象，依照患者外院检查结果将其分为冠心病组和非冠心病组。冠心病组共51例患者，其中男性30例、女性21例，狭窄率≥50%;非冠心病组共33例患者，其中男性22例、女性11例。而后依据检测结果将其分为颈动脉粥样硬化组、非颈动脉粥样硬化组，其中非颈动脉粥样硬化组39例、颈动脉粥样硬化组45例。

1.2方法

据检查结果对各阶段冠状动脉进行评估，计算各分支积分得出最后积分。而后应用颈部血管超声诊断。在诊断过程中，患者长期保持仰卧位体态。同时可以利用IMT测量患者两侧颈动脉分叉部位，在测量三次后计算平均值。

1.3疗效判断

依据检测结果对Gensini患者的冠脈病变进行整体评分：0分：不存在异常;1分：狭窄<25%;2分：狭窄25%～49%;4分：狭窄50%～74%;8分：狭窄75%～89%;16分狭窄90%～99%;32分狭窄程度100%。斑块等级根据斑块数量分为三个等级：无斑块为0级、1个小斑块为1级、多个小斑块或一个中度斑块为2级、中度斑块或大斑块为3级。

1.4统计学标准

将此次研究中所涉及到的所有数据均使用SPSS19.0 软件进行分析和处理，计量资料用（x±s），组间比较均采用t进行检验，本次研究中数值当P<0.05时，具有统计学差异。

2 结果

2.1两组冠心病发病率、Gensini评分对比

由下表1可知，颈动脉粥样硬化冠心病发病率为84.44%显著高于非颈动脉粥样硬化33.33%，同时，Gensini评分34.66±27.73明显高于非颈动脉粥样硬化组，差异较大，存在统计学意义（P<0.05）。

2.2两组颈动脉斑块指数、IMT对比

冠心病（CHD）组与非冠心病组的动脉斑块指数分别为（1.84±1.11）和（0.45±0.86），颈动脉IMT分别为（1.29±0.21）和（0.98±0.17），冠心病组两项数值均明显增加，差异较大，存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在当前社会背景下，人们早已经习惯了快节奏的日常生活及饮食方式，在此背景下，冠心病的发病人数也逐年增加[3]。针对性治疗冠心病不仅可有效降低心血管不良事件发生几率，还可为患者的生命安全提供保障。本次研究表明，颈动脉粥样硬化组冠心病发病率、Gensini评分均显著高于非颈动脉粥样硬化组，差异较大，存在统计学意义（P<0.05）。同时，相较于非冠心病组拉看，冠心病组颈动脉斑块指数、IMT均有显著增加（P<0.05）。

由此可见，CHD与颈动脉粥样硬化相关性较强且有共存的危险因素[5]。在临床中可以应用颈部血管超声检测对一些CHD高发人群进行检查，进而做到CHD的早期诊治，为患者生命安全提供保障。

参考文献

[1] 张天琦，陈旭东.影响老年冠心病患者下肢动脉硬化闭塞症（LEASD）发生发展的相关危险因素分析[J].双足与保健，2019，28（13）：135-136.

[2] 徐蓓蓓.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的疗效探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（18）：37.

[3] 王燕华. 冠心病不稳定型心绞痛中医证型与冠状动脉Gensini评分、血浆促动脉硬化指数（AIP）相关性研究[D].福建中医药大学，2019.

[4] 李凤，陈静丹，薛桂君.老年冠心病合并高血压患者血清NO、Lp-PLA2、Hcy水平与颈动脉粥样硬化程度的关系[J].标记免疫分析与临床，2019，26（02）：185-188.

[5] 吕晋琳，李利华，杜茜茹，向玉鸾.冠心病患者动脉粥样硬化性颈动脉狭窄筛查及危险因素分析[J].系统医学，2018，3（19）：76-77+82.