李思

【摘 要】目的：对老年甲状腺功能减退综合征应用左甲状腺素钠治疗效果进行探究，同时探究左甲状腺素钠对患者甲状腺激素水平变化情况、脂代谢指标及不良反应发生率的影响。方法：抽取研究时段（2018年3月-2019年6月）本院收治的80例老年甲状腺功能减退综合征患者作为研究对象，根据不同的疗法作为分组原则，将80例患者分为两组（对照组、观察组），每组40例。对照组采用常规药物治疗，观察组患者采用左甲状腺素钠治疗，对比甲状腺激素水平变化情况、脂代谢指标变化情况、治疗总有效率、不良反应发生率。结果：治疗前，两组促甲状腺激素水平（TSH）、血清游离三碘甲状腺原氨酸水平（FT3）、血清游离甲状腺素水平（FT4）相比，无差异（P>0.05），治疗后，两组促甲状腺激素水平（TSH）均低于治疗前，而血清游离三碘甲状腺原氨酸水平（FT3）与血清游离甲状腺素水平（FT4）均高于治疗前，且观察组促甲状腺激素水平（TSH）明显低于对照组，而血清游离三碘甲状腺原氨酸水平（FT3）与血清游离甲状腺素水平（FT4）均高于对照组，P<0.05（差异均具有统计学意义）。结论：在老年甲状腺功能减退综合征患者治疗中，左甲状腺素钠治疗，效果远优于常规药物治疗，特别是应用左甲状腺素钠药物在治疗中，不仅可以改善患者甲状腺激素水平及脂代谢水平，还能提高治疗效果，且治疗中所产生的不良反应较少，安全性较高，可将其作为老年甲状腺功能减退综合征常规治疗措施，值得临床借鉴。

【关键词】老年甲状腺功能减退综合征;左甲状腺素钠;甲状腺激素水平;脂代谢指标;不良反应发生率

【中图分类号】R969 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-02

老年甲状腺功能减退综合征属于常见病，此病症的发生，多因甲状腺激素合成与分泌异常，或是生理效应不足，导致机体代谢能力下降的一种原发性疾病，对患者生活质量产生一定影响[1]。本次为进一步探究老年甲状腺功能减退综合征用左甲状腺素钠治疗效果，纳入80例患者开展研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1基本资料

抽取80例本院于2018年3月-2019年6月收治的老年甲狀腺功能减退综合征患者开展研究，以分组原则（不同的疗法）为依据，分为对照组、观察组，每组40例。对照组：25例女性、15例男性，年龄在61-88岁之间，平均年龄（74.53±8.33）岁;病程0.8-22.0年，平均病程（11.57±4.59）年。观察组：24例女性、16例男性，年龄在62-87岁之间，平均年龄（74.08±8.13）岁;病程0.7-22.5年，平均病程（12.01±5.30）年。统计处理2组基本资料，无统计学意义（P>0.05），参与者经实验室检查与甲状腺功能减退综合征诊断标准确诊。

1.2方法

对照组采用常规药物治疗，即选用甲状腺片（上海长城药业有限公司，国药准字H31022151）治疗，口服，初始用药每天20mg，用药2w后，根据患者病情，每天用药剂量增加到40mg。观察组患者采用左甲状腺素钠（Merck KGaA，批准文号H20100523）治疗，口服，初始剂量每天25ug，服药2周后，每天药物剂量增加到50ug。

两组均治疗24周。

1.3分析指标

对比甲状腺激素水平变化情况、脂代谢指标变化情况、不良反应发生率。

应用免疫化学法（罗氏E411）测定甲状腺激素指标，正常值为：促甲状腺激素水平（TSH）： 0.27-4.2μIU/mL、血清游离三碘甲状腺原氨酸水平（FT3）：3.1-6.8pmol/L、血清游离甲状腺素水平（FT4）：12-22pmol/L。应用免疫发光法测定脂代谢指标，正常值为：总胆固醇水平（TC）：2.8-6.1mmol/L、甘油三酯水平（TG）：0.56-1.71mmol/L。

1.4统计学方法

SPSS22.0，计量资料用t、平方差[（x±s）]进行检验、表示;计数资料以卡方（x2）、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间<0.05，表示统计学差异。

2 结果

2.1甲状腺激素水平变化情况比较

治疗前，两组甲状腺激素水平相比，无差异（P>0.05），治疗后，两组各项甲状腺激素水平均优于治疗前，观察组优于对照组，P<0.05（差异均具有统计学意义），见表1

2.2脂代谢指标变化情况比较

治疗前，脂代谢指标水平两组相比，无差异（P>0.05），治疗后，总胆固醇水平（TC）、甘油三酯水平（TG）均低于治疗前，且观察组总胆固醇水平（TC）、甘油三酯水平（TG）明显低于对照组，P<0.05（差异均具有统计学意义），见表2。

2.3不良反应总发生率比较

观察组乏力、疲倦各1例;对照组：乏力3例、疲倦3例、胸闷2例，不良反应总发生率观察组5%均少于对照组20%，P<0.05。

3 讨论

老年甲状腺功能减退综合征病因较为复杂，主要以内分泌功能减退、低血压、四肢乏力等为主要表现，严重时还会影响患者生活质量。且还会随着老年患者年龄的增加，引发呼吸功能下降与心率异常，对患者生命产生威胁。故在治疗中，需要及时开展有效的治疗措施，以此来缓解临床症状，提高预后[2]。

目前，老年甲状腺功能减退综合征采用了左甲状腺素钠治疗，取得了显著疗效。左甲状腺素钠是人工合成药，口服后，可以快速改善甲状腺激素水平脂代谢指标，提高临床疗效的同时不会产生较多不良反应，故用药安全性较高[3]。

综上，老年甲状腺功能减退综合征用左甲状腺素钠治疗，效果显著，值得推广。

参考文献

[1] 贺聃.左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征效果分析及安全性探讨[J]中外医学研究，2019，17（08）：116-117.

[2] 罗建平，高丽萍，李博慧，等.左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征效果分析及安全性探讨[J]中国实用医药，2016，11（03）：169-170.

[3] 李辉.左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征40例临床分析[J]临床医学研究与实践，2017，2（10）：38-39.