杨莉

【摘 要】目的：分析讨论促甲状腺激素水平和2型糖尿病周围神经病变的相关性。方法：选取本院2016年1月-2017年12月2型糖尿病患者57例，將其作为对照组；选取同期2型糖尿病周围神经病变患者57例，将其作为观察组，对两组患者进行促甲状腺激素水平检测。比较两组患者促甲状腺激素水平和四肢末梢传导功能，并分析甲状腺激素水平和2型糖尿病周围神经病变的相关性。结果：观察组促甲状腺激素水平和NSS评分明显高于对照组，P<0.05。促甲状腺激素水平和NSS评分呈正相关（r=0.852，P<0.05）。结论：促甲状腺激素水平变化与2型糖尿病周围神经病变有直接联系，通过监测促甲状腺激素水平，可对2型糖尿病患者进行有效预后。

【关键词】促甲状腺激素；2型糖尿病；周围神经病变

【中图分类号】R588 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15-0-02

糖尿病是中老年常见疾病，伴有多种并发症，部分患者会出现周围神经病变，死亡率较高[1]。周围神经病变的致病因素较多，目前已知与血管免疫、内分泌等有直接联系，并且神经因子表达也会影响周围神经病变发生。促甲状腺激素主要控制并调节甲状腺活动，当患者出现周围神经病变时，甲状腺功能衰退，为维持甲状腺正常活动，人体大量分泌促甲状腺激素，造成促甲状腺激素水平上升[2]。我院展开甲状腺激素水平和2型糖尿病周围神经病变的相关性研究，现将实验结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2016年1月-2017年12月2型糖尿病患者57例，将其作为对照组；选取同期2型糖尿病周围神经病变患者57例，将其作为观察组。其中，对照组男女患者人数比例为34/23，年龄52-65岁，平均年龄（58.7±3.6）岁；观察组男女患者人数比例为33/24，年龄50-66岁，平均年龄（58.6±3.8）岁，两组患者在基础信息上无差异（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

所有患者入院后次日清晨进行空腹静脉血抽取，将5mL静脉血置入真空采集管。采用电化学发光免疫法检测，使用自动电化学发光免疫分析仪和相关试剂，在室内监控下完成促甲状腺激素水平检测。与同一天对患者进行临床评估症状表评分。

1.3 观察指标

比较两组患者促甲状腺激素水平和四肢末梢传导功能，并分析甲状腺激素水平和2型糖尿病周围神经病变的相关性。四肢末梢传导功能[3]：采用临床评估症状表（NSS）评分，共0-9分，随着分数增加，四肢末梢传导功能越弱。

1.4 统计学方法

将SPSS18.0统计软件对实验结果进行分析，计数资料使用检验，并用百分比表示，计量资料采用（）表示，并用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者促甲状腺激素水平和四肢末梢传导功能

观察组促甲状腺激素水平和NSS评分明显高于对照组，P<0.05，见下表1：

2.2 促甲状腺激素水平和2型糖尿病周围神经病变相关性

促甲状腺激素水平和NSS评分呈正相关（r=0.852，P<0.05）。

3 讨论

当糖尿病患者出现周围神经病变时，其四肢出现严重不适，而且下肢症状更为明显，并且随着糖尿病病程的延长，周围神经病变的发病率更高，当糖尿病病程超过10年时，发病率超过40%。在2型糖尿病周围神经病变的研究中，发现其致病因素较多，但尚未有关促甲状腺激素水平的研究。促甲状腺激素直接影响人体甲状腺功能，对下丘脑-垂体-甲状腺轴意义重大，当人体甲状腺功能异常时，易出现多种疾病，加速糖尿病病情发展，最终导致糖尿病患者死亡[4]。

本文研究表明：观察组促甲状腺激素水平和NSS评分明显高于对照组，P<0.05。促甲状腺激素水平和NSS评分呈正相关（r=0.852，P<0.05）。从中可以得出结论，糖尿病患者本身代谢功能紊乱，导致甲状腺功能受到影响，机体为维持正常生理水平，只能尽可能多分泌促甲状腺激素，导致人体促甲状腺激素水平上升，人体长期维持高促甲状腺激素水平，不利于甲状腺正常工作，久而久之，会造成甲状腺功能大幅度衰退，导致下丘脑-垂体-甲状腺系统功能障碍，进而出现其他糖尿病并发症。在本次研究中，出现周围神经病变的糖尿病患者促甲状腺激素要高于糖尿病患者，表明人体对于促甲状腺激素需求量大，可反映出糖尿病周围神经病变与促甲状腺激素水平有直接联系，与张秋兰等研究结果相符[5]。在糖尿病的预后过程中，促甲状腺激素是一个较好的监测指标，通过实时监控糖尿病患者促甲状腺激素水平，能够较好预防周围神经病变发生，确保患者生活质量良好，便于患者进行日常生活。

综上所述，促甲状腺激素水平变化与2型糖尿病周围神经病变有直接联系，通过监测促甲状腺激素水平，可对2型糖尿病患者进行有效预后。

参考文献

张莹，纪立农.住院2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平与糖尿病视力受损风险的关系[J].现代中西医结合杂志，2013，22（36）：4000-4002.

孟祥凤，刘海霞，王学慧等.2型糖尿病患者高促甲状腺激素水平与胰岛素抵抗、氧化应激的关系[J].中国现代医学杂志，2015，25（8）：39-42.

王琳，刘子兰，李红等.二甲双胍对2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者血清促甲状腺激素水平的影响[J].广西医科大学学报，2017，34（10）：1443-1445.

贾维娜，葛军，俞春芳等.促甲状腺激素水平与老年2型糖尿病患者骨密度的相关性研究[J].中国骨质疏松杂志，2017，23（2）：150-153.

张秋兰，樊艳婷，李琳等.促甲状腺激素水平与2型糖尿病患者周围神经病变的相关性[J].中国医药，2018，13（11）：1686-1690.