黄玉清

【摘 要】新中国成立以来，我国传染病防控工作发生了翻天覆地的变化，各种传染病得到了控制甚至消灭。相关专家表示，虽然天花、脊髓灰质炎、丝虫病等已被降服，疟疾、麻风也将被消除，但SARS、中东呼吸综合征、埃博拉等新发突发传染病已成为近年来中国乃至全球面临的严峻挑战[1]，学校传染病防控是疾病预防控制工作重中之重，因学校人群聚集，流动性大，接触面广，是传染病的易发场所。本文主要通过对学校常见传染病整理分析，了解学校传染病的流行进展，结合多年工作经验探讨一些防控措施，为预防学校传染病发生和流行，提供参考。

【关键词】新形势;学校传染病;流行;防控

【中图分类号】R183 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01

1 数据分析

以下为2016年-2019年10月广西宾阳县学校突发公共事件概况[2]（传染病事件）

2 根据近几年广西宾阳县学校突发公共卫生事件（传染病事件）的统计分析表明：学校易发生传染病流行

2.1为何学校易发生传染病流行

2.1.1学校是一个相对封闭的场所，人群聚集，接触面广，一旦有人感染上某种传染病，很容易造成相互传染。

2.1.2中小学生正处于生长发育阶段，生理功能尚未完善，个体的免疫力较低，自我保护意识差，容易被传染。

3 探讨：如何预防和控制学校传染病的发生与流行

学校常见传染病防控和所有传染病一样，都是针对构成传染病流行过程的三个基本环节（传染源、传播途径、易感人群）采取综合性措施，并且根据各种传染病的特点，针对传播的主导环节，采取适当的措施，防治传染病继续传播。

3.1学校配备校医

作为传染源的传染病患者总是由临床工作者首先发现，在学校由校医首先发现。新中国成立以来，我国中小学校的校医已经从无到有到规范上岗，但还是缺口很大，尤其农村学校大多没有校医。按《學校卫生管理条例》配足校医是预防和控制学校传染病发生与流行的技术保障。

3.1.1校医定期培训，提高业务水平，熟悉传染病处置流程。

3.1.2校医对传染病要有高度敏感和责任意识。要认识到“防病”是学校卫生工作重中之重。早预防，早发现，早报告，一旦发现有可疑传染病，立即启动传染病早期预警处置方案， 将疫情遏制在萌芽状态。

3.2管理传染源

3.2.1学校传染病早期预警监测

重点关注因病或症状导致缺课以及带病（或症状）上课的学生，晨、午检和因病缺勤原因追查登记和统计，为学校传染病疫情和突发公共卫生事件提供准确、可靠的早期症状数据，使之成为学校传染病监测体系的第一道监测关口，使疫情得以早发现、早报告、早控制。

3.2.2隔离

班主任或教师一旦发现有疑似传染病患者立即报告校医，校医立即进行核实排查，如果不能排除按疑似传染病病人暂时与人群隔离，同时按要求报告上级卫生疾控部门，在上级卫生部门来核实排查之前按疑似传染病病人管理，对具有传染性的分泌物、排泄物、用具等进行消毒处理。

3.2.3患传染病学生病愈且隔离期满后，持卫生部门出具的复课证明到学校医务室或卫生室查验后方可进班复课。

3.2.4及时发现师生员工中的病原携带者，并进行治疗、教育、调整工作岗位和随访观察。尤其食堂工作人员，每年必须进行健康检查，取得健康证明后方可上岗。定期带菌检测，及时发现及时治疗及调换工作。

3.3切断传播途径

对于各种传染病，尤其是消化道传染病、虫媒传染病和寄生虫病，切断传播途径通常是起主导作用的预防措施。

3.3.1消毒

消毒是切断传播途径的重要措施，既要消灭污染环境的病原体，又要消灭传播媒介，学校平时要定期进行预防性消毒，开展爱国卫生运动，搞好“三管一灭”，管理水源、管理粪便、管理饮食、消除苍蝇孳生地，保持学习、生活场所环境卫生，有传染病发生时要进行随时消毒和终末消毒。

3.3.2通风

居室保持良好通风，学校平时对教室、宿舍、图书馆阅览室等人群密集场所每天有效通风透气上下午各一次，每次不少1小时。教室课间课后通风， 宿舍在上课时通风，传染病期间增加通风透气时间和频次，减少集体活动。

3.3.3个人卫生教育

加强洗手教育，提供完好的洗手设施，不喝生水，进食前和便后要洗手，咳嗽、喷嚏时应遮掩口鼻，接触或可能接触血液、体液时需戴手套（乳胶）。

3.4保护易感人群

3.4.1健康教育

学校健康教育的核心是教育师生树立健康意识、促使师生改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以减少或消除影响健康的危险因素，健康教育应该从小学开起，不同学段开设不同深度的健康教育课，让学生形成身体健康，人格健全，心理健康的完整社会人，电子信息发达年代的健康教育应多样化。

3.4.1.1应用微信、QQ等网络平台建立教职工培训学习群，定期培训有关传染病知识，班主任再将培训的内容发到各班家长群，家校联合，群防群治，普及健康知识，增强人们的健康意识和自我保健能力，促进全民健康素质提高。

3.4.1.2学校设立固定健康教育宣传栏，并定期更新宣传内容，学校教务处安排健康教育课程，校医按课程定期开展传染病防控专题讲座，同时利用晨会、广播、主题班会、知识竞赛等多种形式对学生进行有针对性的传染病预防知识教育，提高学生传染病预防控制意识和应对能力。

3.4.2特异性保护：预防接种是预防传染病最经济最有效的措施，疫苗接种对传染病的防控和消灭起着关键性作用。学校要配合疾病控制部门采取有重点有计划的预防接种，提高学生特异性免疫水平。

3.4.2.1查验预防接种证

托幼机构、学校在新生入托、入学时，查验预防接种证，发现未依照要求接种纳入国家免疫规划疫苗的儿童，或无预防接种证的儿童，应当在30日内向所在地的接种单位或县级疾病预防控制机构报告，同时将卫生部门印发的补种（补证）通知单交儿童监护人，督促监护人带儿童到当地规定的接种单位补种。

3.4.2.2应急接种

发生疫情时，配合卫生部门做好高危人群的应急接种。必要时密切接触者可按照医嘱进行预防性服药。

3.4.3非特异性保护

改善营养、锻炼身体，提高生活水平等可提高机体的非特异性免疫力。学校应组织学生进行适当的体育锻炼，如早操、课间操等形式，增强学生的体质，提高其身体免疫力。

4 综述

传染病疫情是全球公共卫生面临的严重隐患，纵观历史，传染病伴随着人类文明进程而来，并对人类文明产生了深刻的影响。可以说，人类的历史就是与传染病斗争的历史。经济学家估计，在未来几十年，传染病疫情大流行性将导致年均经济损失占全球GDP的0.7%或5700亿美元，其威胁程度与联合国政府间气候变化专门委员会对全球气候变化威胁估计相似。在全球日益相互依存的环境下，公共卫生危机还可能迅速演变成一场人道主义、社会、经济和安全危机[3]。卫生室虽小，但确承载了学校的大部分卫生工作，校医虽小确是学校卫生安全的守护者，对于学校传染病的防控，必须未雨绸缪，防患于未然，也就是常备不懈，打有准备之仗。

总而言之，学校内传染病的出现、发展及消失具有基本的规律，我们必须遵循其基本规律，积极做好传染病的预防监测工作，对传染病的传染源进行有效管理，积极阻断传染病的传播途径，对易感人群进行保护，做好学校的卫生工作，通过体育锻炼，均衡饮食，增强学生体质，落实好这些措施，学校在预防传染病方面必能取得良好的效果。

参考文献

[1] 《健康报》第11068期第2版.

[2] 数据来源：宾阳县疾病预防控制中心.

[3] 《学习时报》（作者王小理 唐宏）.