刘翠翠

【摘 要】目的：探讨慢性心衰患者心脏超声诊断及应用意义。方法：择取本院2018.05到2019.07时段内收治的慢性心衰患者36例，纳入观察组;同期择取健康体检者36例，纳入对照组。均施以心脏超声诊断，且对诊断结果予以回顾性分析。结果：对照组心脏超声诊断结果和观察组存在显著差别，数据间比较有意义（P<0.05）。结论：于慢性心衰患者诊断期间，心脏超声诊断方式可保证诊断敏感性、客观性，还具有无创性和操作简便的优势，应引起重视。

【关键词】慢性心衰;健康体检者;心脏超声诊断;意义

【中图分类号】R445.1;R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-02

慢性心衰即为慢性心力衰竭，是因诸多病因协同作用导致的器质性心血管病变综合征，也是心血管疾病中危重症的代表。发病时，患者心肌收缩能力出现减弱，且在静脉回流、组织代谢等需求的前提下，心脏博出血液难以达到预期效果，继而威胁机体身心健康。同时，患者若已确诊为慢性心衰，即使未出现心肌损害问题，也难以阻滞疾病的自行进展[1]。择取本院2018.05到2019.07时段内收治的慢性心衰患者36例，探讨慢性心衰患者心脏超声诊断及应用意义。现将报道总结如下：

1 资料与方法

1.1基本资料

择取本院2018.05到2019.07时段内收治的慢性心衰患者36例，纳入观察组;同期择取健康体检者36例，纳入对照组。即观察组男女患者比值为17：19;年龄最高值为90岁，最低值为45岁，平均数为（65.44±10.15）岁;13例为冠心病、10例为高血压、8例为扩张型心肌病、5例为心脏瓣膜病。对照组男女患者比值为18：18;年龄最高值为91岁，最低值为47岁，平均数为（65.55±10.17）歲。数据间比较无意义（P>0.05）。

入选标准：均在18岁以上;胸痛时间超过30min;口服使用硝酸甘油难以减轻疼痛;经心电图检查，ST段抬高0.1mV或相邻导联ST段抬高0.2mV;血清心肌酶水平增高2倍及以上。排除标准：已施行溶栓治疗的患者;发病时间超过12h;合并重症感染病、肝肾功能不全、血液病症者。

1.2方法

均施以心脏超声诊断，即取心脏彩超仪（Philips IE33型号），将探头频率控制在1-5MHz;协助患者保持左侧卧位，通过对心尖四腔心切面、胸骨旁左室长轴切面、胸骨旁左室短轴切面图像的分析，探查患者心脏指标（包括LVDD、LAD、LVEF），便于组间对比[2-3]。

1.3 统计学处理

本课题数据资料均采用SPSS 21.0统计软件进行分析汇总。若为计量资料，以x±s表示，组间数据施行t检验;若为计数资料以%表示，组间数据施行x2检验。P<0.05时，数据间比较有意义。

2 结果

对照组心脏超声诊断结果和观察组存在显著差别，数据间比较有意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

慢性心衰和机体生活节奏、饮食结构密切相关，特别是在已患有慢性心衰的群体中，若难以保证健康的饮食和生活方式，则会威胁身心健康、生命安全，甚至还会增加社会负担。即在慢性心衰患者中，若表现为右心衰症状，可见肝淤血，而左心衰则为肺淤血，而这也会为疾病诊断带来难度。在慢性心衰临床表现研究中，可知病变部位的不同决定其临床表现的差别，若为左心衰竭，多表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸困难和夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿、咳嗽咳痰咳血、乏力、头晕心慌，少尿或肾功能损伤，而体征表现则为肺部湿罗音、心脏体征;若为右心衰竭，可见消化道症状和劳力性呼吸困难，体征表现则为水肿、心脏体征和颈静脉征、肝脏肿大;若为全心衰竭，则会存在上述症状表现和体征表现[4]。

从整体上来讲，慢性心衰是因各因素导致的初始性心肌损伤，常见炎症和心肌梗死，且在血液动力学负荷增加的前提下，诱发心肌结构、心肌功能改变，影响心室泵血能力，是进行性病变的代表。报道显示，慢性心衰是相对复杂的症候群，作为各类心脏病的重症时期，呈现发病率高、病死率高的特点，虽患者住院率在20%，但死亡率高达40%，这也在某种层面上说明该病预后效果差的问题，即做好疾病早期诊断和治疗尤为必要。心脏超声作为实用性、便捷性和无创性现代诊断方式，能够对机体心脏结构、血液流动状况、心脏搏动状况予以全方位测定，不仅可消除创伤诊断带来的困扰，还可精准展现心脏结构和瓣膜功能，为后续治疗提供有利依据[5]。

本课题可知，观察组LVDD为（52.51±5.37）mm、LAD为（49.65±8.17）mm、LVEF（38.37±10.47）%;对照组LVDD为（48.00±5.77）mm、LAD为（21.70±6.40）mm、LVEF（67.51±10.45）%。该数据表明，于慢性心衰患者心脏超声诊断中，不仅可精准展现LVDD、LAD、LVEF改变，还可依据高敏感性的诊断优势，有利于患者心脏充盈度、心瓣膜开放度的客观分析。

总之，于慢性心衰患者诊断期间，心脏超声诊断方式可保证诊断敏感性、客观性，还具有无创性和操作简便的优势，应引起重视。

参考文献

[1] 田庆丰.心脏超声在慢性心衰患者诊断及心脏功能评价中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（07）：124-124.

[2] 李宝林.心脏超声在慢性心衰患者诊断及心脏功能评价中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（01）：79+81.

[3] 张瑞娟.心脏超声在慢性心衰患者诊断及心脏功能评价中的应用[J].影像研究与医学应用，2018，2（16）：248-249.

[4] 陈村花.慢性心衰患者心脏超声诊断参数临床意义研究[J].影像研究与医学应用，2018，2（13）：103-104.

[5] 赵超占，吴建军，曾辉，余佳.心脏超声在慢性心衰患者诊断及心脏功能评价中的应用[J].临床医学研究与实践，2018，3（02）：128-129.