李景岗

【摘 要】目的：比较研究急性阑尾炎行开腹阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术治疗的临床效果。方法：本次时间选取2019年1-10月内，对象选取急性阑尾炎患者50例，均根据入院顺序分组，2组各25例。采取开腹阑尾切除术治疗控制组，采用腹腔镜阑尾切除术治疗实验组。比较两个组别手术情况。结果：两个组别手术情况、并发症率对比发现P<0.05，说明二者表现出了明显差异。结论：急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术治疗效果更为显著，且利于患者术后康复，值得研究推广。

【关键词】急性阑尾炎;开腹阑尾切除术;腹腔镜阑尾切除术

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-00-01

在临床普外科，急性阑尾炎属于常见且多发疾病，该病症发生后若不及时治疗，则发生阑尾坏疽、穿孔的概率较高，因而会对患者身心健康和生命质量造成严重威胁[1]。目前针对此类患者，临床主要采取的治疗方式為阑尾切除手术，包括腹腔镜和传统开腹两种。前者属于微创术式，其可达到较高的疗效，且利于患者恢复[2]。因此本文选取2019年1-10月内，对象选取急性阑尾炎患者50例，均根据入院顺序分组，2组各25例，即比较研究了急性阑尾炎行开腹阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术治疗的临床效果，现阐述如下：

1 资料与方法

1.1资料

本次时间选取2019年1-10月内，对象选取急性阑尾炎患者50例，均根据入院顺序分组，2组各25例。统计基础信息：实验组年龄值为21-65（42.5±3.1）岁;男/女为14/11。控制组年龄值为22-64（44.7±2.3）岁;男/女为11/14。两个组别比较分析基础情况发现P>0.05，二者未表现出差异，说明可比较研究。

1.2方法

采取开腹阑尾切除术治疗控制组，即将长约3-7cm麦氏切口作于右侧髂前上棘与脐连线中外1/3处，将阑尾系膜准确找到后，对阑尾动脉游离、处理，对其阑尾根部结扎处理，将阑尾在距离结扎线远端0.5cm处切断，对阑尾残端采用络合碘处理，并对残端采用1号线荷包包埋处理。术后常规给予抗生素，且根据病情合理设置引流。

采用腹腔镜阑尾切除术治疗实验组，即将2-3cm左右横切口作于脐下缘，采取三孔法实施手术，术中建立压力为12-15mmHg的二氧化碳人工气腹，将10mmTrocar置入腹腔，此处作为观察孔，对腹腔内情况进镜观察后，将10mmTrocar置入右下腹反麦氏点，此处作为操作孔，对腹腔内探查后，紧贴阑尾采用电钩将其系膜分离，对其后跟部充分游离，并采用可吸收夹钳夹或丝线双重结扎，不包埋残端，将阑尾切除后，对标本采用标本袋取出，对阑尾残端行电凝处理，止血后将器械撤出，对切口有无渗血或出血观察2-3min，然后对腹腔反复经生理盐水冲洗，术毕缝合切口，并结合患者实际情况确定是否设置常规引流。

1.3观察指标

比较两个组别手术情况（包括术中出血量、切口长度、肛门排气时间、住院时间等）、并发症率等。

1.4统计学处理

本文数据处理中，使用工具为SPSS 19.0，结果以P<0.05进行差异评定，卡方可分析处理计数资料，而T值可处理分析计量资料。

2 结果

2.1两个组别手术情况观察对比

如表1所示，两个组别手术情况对比发现P<0.05，说明二者表现出了明显差异。

2.2两个组别并发症率观察对比

实验组出现粘连性肠梗阻、切口感染各1例，并发症率8.0%，控制组出现粘连性肠梗阻、切口感染各2例，1例腹腔脓肿，发生率20.0%，，两个组别对比发现P<0.05，说明二者表现出了明显差异。

3 讨论

在临床哈上，阑尾炎包括多种类型，如阑尾周围脓肿、坏疽性、穿孔性、急性化脓性、急性单纯性阑尾炎等。目前主要治疗该病症的术式为手术切除，以往采取开腹阑尾切除术治疗患者时，尽管可效果较好，但其缺点在于术后并发症多、切口较长、创伤较大，且术后恢复缓慢等。而随着微创技术的飞速发展，在治疗        此类患者方面腹腔镜技术获得了广泛使用，在实施手术的过程中，腹腔镜可对患者腹腔内情况进行探查，可及早发现和处理疾病，且可观察有无其他脏器病变。同时术中视觉清晰可调，术野较大，因而可降低误诊或漏诊的概率。同时腹腔镜          手术切口较小，创伤较少，切口可良好愈合，不易留下疤痕，因而美观度较高。另外此种术式还能促进患者术后快速康复，可缩短其住院和肛门排气时间，利于其术后早期进食，因而可促进患者术后预后转归[3]。本文的研究中，两个组别手术情况、并发症率对比发现P<0.05，说明二者表现出了明显差异。这表明急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术治疗恢复快、切口小、并发症，安全可靠。可以发现，急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术治疗具有积极作用和价值。

综上所述，急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术治疗效果更为显著，且利于患者术后康复，值得研究推广。

参考文献

[1] 杜亚琼，花豹，吴巨钢，等.腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效对比分析[J].中国普外基础与临床杂志，2016，23（10）：1231-1235.

[2] 徐洪勋，张家利.对比分析腹腔镜和传统开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效[J].中国实用医药，2018，13（30）：61-62.

[3] 沙广春.腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎研究比较[J].中国现代医生，2017，55（08）：41-43.