徐志成

【摘 要】目的：研究分析针对急性踝关节损伤患者临床中采用X线检查的诊断价值。方法：选取140例本院在2017年10月-2019年10月收治的患有急性踝关节损伤的患者，将所有患者随机分为两组，分别采用常规临床检查（常规组70例）和X线检查（实验组70例）;观察对比两组患者的临床诊断价值。结果：两组患者的诊断效果比较明显，实验组患者的诊断准确率为94.29%，显著高于常规组患者的78.57%;组间差异明显，（P<0.05）;结论：X线检查可以显著提高急性踝关节损伤患者的临床诊断准确率。

【关键词】X线检查;急性;踝关节损伤;临床诊断;诊断准确率

【中图分类号】R455 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-00-01

踝关节损伤属于临床治疗中较为常见的一种骨科疾病，其主要是由于患者遭受到间接暴力引起踝部扭伤后发生的一种症状。患者主要表现为出现踝部疼痛、肿胀以及皮下可出现淤斑、青紫等现象[1]。由于人体的踝关节主要是由胫腓骨下端与距骨组成，其属于负重关节，骨折均为关节内骨折，若对位不好，将形成创伤性踝关节炎，伤踝僵硬疼痛、行走困难，直接影响患者的日常生活质量[2]。因此，对于急性踝关节损伤患者临床尽早的诊断，可以有效提高患者的治疗效果。本文将通过对急性踝关节损伤患者临床中采用X线检查的诊断价值进行深刻的研究分析，现将主要内容报告如下。

1 资料与方法

1.1资料

回顾性分析本院在2017年10月-2019年10月收治的140例患有急性踝关节损伤的患者，根据患者自身意愿进行随机分组，每组患者70例;常规组，男性患者36例，女性患者34例;患者最小年龄为20岁，患者最大年龄为62岁;平均年龄（40.5±1.5）岁;其中损伤原因主要包括：30例患者为高空坠落，20例患者为车祸损伤，12例患者为扭伤，8例患者为其它原因;实验组，男性患者42例，女性患者28例;患者最小年龄为21岁，患者最大年龄为65岁;平均年龄（43.5±1.2）岁;其中损伤原因主要包括：28例患者为高空坠落，22例患者为车祸损伤，11例患者为扭伤，9例患者为其它原因;两组患者的分组情况均经本院相关伦理委员会批准且基数资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）符合“临床第5版《外科学》诊断标准”的患者;（2）病史资料齐全且诊断依从性较好的患者;（3）损伤后出现疼痛、淤斑伴有跛脚行走、局部肿胀的患者;（4）对于此次研究分析已经进行签字确认的患者;（5）年龄 ≥18岁的患者;

排除标准：（1）就诊时间超过48小时，或者年龄小于18岁的患者;（2）病史资料不全且诊断依从性较差的患者;（3）患有精神类疾病且具有沟通障碍的患者;（4）对于此次研究分析拒绝签字同意的患者;

1.2方法

1.2.1对常规组患者采用常规临床诊断，根据相关主任医师对患者的临床表现以及相关症状进行病情诊断，判断其是否为急性踝关节损伤疾病;

1.2.2对实验组患者临床中采用X线检查，即采用锐珂DrX，将其参数进行适当调整，首先，以患者的内踝尖端为测量基点，做与患者的胫距关节面为平行的一条直线，命名为 X;之后使这条直线X与患者的腓骨外侧、腓骨内侧面、内踝尖端、距骨外侧、距骨内侧面分别相交，将其交点分别命名为1、2、3、4、5。之后再次以患者的外踝尖端为测量基点，做与患者的垂直于 X 线的的直线，命名为 Y，与 X 线、外踝尖端分别交于 n、m;最后分别测量出 4和5、1和5、1和2以及mn 之间的距离;

1.3诊断标准

针对两组患者获取的X线数据均由至少三位以上具有丰富骨科经验的医师进行分析，记录其判定结果。

1.4统计学分析

对两组患者的相关数据采用SPSS 20.0统计学处理分析。计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用x2检验方法，检验水准α=0.05，如果P<0.05，表示有统计学意义，具有可比性。

2 结果

140例患者的诊断效果比较明显，实验组患者的诊断准确率为94.29%，常规组患者的诊断准确率為78.57%，实验组显著高于常规组;组间差异明显，（P<0.05）;见表1：

3 讨论

近年来，由于人们生活质量以及生活方式的不断改变，致使踝关节骨折疾病的发病率也在逐渐升高，该疾病主要是由于患者日常生活中行走不慎、运动损伤或者交通事故以及骑车摔倒等行为不当造成，如果不给予患者进行及时有效的治疗，将会使其出现运动障碍，严重的还会直接引起神经、肌肉系统的损伤[3]。因此，临床中对急性踝关节损伤患者的准确病情进行诊断分析具有重要的治疗意义。目前，影像学检测为急性踝关节损伤检测创造了良好的条件， X 线检查则属于一种应用范围较广的检验方法，其具有操作简便、检测速度快、价格低廉、诊断准确性的优点，同时该种检查方式不会对患者造成损伤，获得了较多患者和医疗工作者的一致好评。

综上所述，临床中针对急性踝关节损伤患者采用X 线检查，具有显著的诊断准确性，但是在某些情况下，X 线检查亦存在局限性，容易产生漏诊现象，仍需要进行进一步研究探讨。

参考文献

鲁璎. MRI在踝关节急性损伤中的临床诊断价值[J]. 国际医药卫生导报， 2018， 24（15）：2338-2340.

朱飞， 戴号， 王凌椿， 等. 关节镜与磁共振对踝关节外侧韧带复合体急性损伤诊断效能的比较[J]. 中华骨科杂志， 2019， 39（9）：538-542.

李百鑫. 螺旋CT联合胸部X线在早期肺部感染诊断中的应用[J]. 中国实用医刊， 2019， 46（14）：53-56.