赵静 范志磊 李铁锋

【摘 要】目的：探讨九项呼吸道病原体抗体IgM联合检测在呼吸道感染疾病中的临床应用价值。方法：从我院门诊部2016年1月～2019年10月收治的呼吸道感染疾病患者中随机选择240例进行课题研究。经间接免疫荧光法，分别检测所选240例患者血清中的九项呼吸道病原体抗体IgM，主要包括肺炎支原体（MP）、呼吸道合胞病毒（RSV）、乙型流感病毒（IFB）、甲型流感病毒（IFA）、嗜肺军团菌（LP）、肺炎衣原体（CP）、Q热立克次体（COX）、腺病毒（ADV），以及副流感病毒1、2和3型（PIVS）。详细记录患者信息及临床检测结果，并使用统计学软件包SPSS 22.0对课题数据进行分析处理。结果：阳性结果判断标准：如果能够观察到流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒，以及腺病毒等，则血样中1%～15%的细胞胞浆、胞膜、细胞核等物质呈苹果绿色荧光;如果能够观察到肺炎衣原体、Q热立克次体、嗜肺军团菌血清1型等物质，则所有细菌会表现成苹果绿色荧光;如果能够观察到肺炎支原体，则患者的阳性血清样本会在细胞外围呈苹果绿色荧光。阴性结果判断标准：如果能够观察到CPn、COX、LP1等，则无荧光反应;如果能够观察到甲型流感病毒、MP、ADV、PIVs、RSV，以及乙型流感病毒，血清样本则表现为红色。经九项呼吸道病原体抗体IgM联合检测，所选240例呼吸道感染疾病患者中出现肺炎支原体阳性率为37.92%，腺病毒阳性率为26.25%，嗜肺军团菌阳性率为15.00%，乙型流感病毒阳性率为10.42%，呼吸道合胞病毒阳性率为5.00%，总阳性率为94.58%。结论：在呼吸道感染疾病中，应用九项呼吸道病原体抗体IgM联合检测，不仅具有经济、检测范围广、检测速度快、操作简便等特点，而且能尽早发现呼吸道感染病原菌，并为临床诊断和进一步治疗提供相关的参考依据，值得在临床上广泛推广和应用。

【关键词】九项呼吸道病原体抗体IgM;免疫荧光技术;呼吸道感染疾病;病原菌;应用价值

【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）03-00-01

前言

据相关研究论著显示，为了能够进一步确诊，避免延误患者病情、耽误治疗，可在临床诊断呼吸道感染疾病时采用九项呼吸道病原体抗体IgM联合检测，在明确病原菌的同时，还能合理规范地使用抗生素，加速患者的康复及预后[1]。基于此，本次研究从我院门诊部2016年1月～2019年10月收治的呼吸道感染疾病患者中随机选择240例纳入课题当中，旨在探讨九项呼吸道病原体抗体IgM联合检测的临床应用价值。现总结汇报如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

从我院门诊部2016年1月～2019年10月收治的呼吸道感染疾病患者中随机选择240例进行课题研究。其中，男性患者168例，女性患者72例，年龄为12～68岁，平均年龄为（38.49±5.87）岁。

纳入标准：①符合呼吸道感染疾病的相关诊断标准;②患者意识清晰，无精神障碍;③患者或家属同意且自愿签署知情书。

排除标准：①肝肾功能衰竭者;②自身免疫性疾病者;③精神障碍或意识不清者;④依从性较差者。

1.2方法

分别取荧光显微镜（型号为：BX51）、九项呼吸道病原体Ig M抗体检测试剂盒等检测仪器。分别采集240例患者的外周静脉血，约5 mL。将静脉血样本置于离心机中进行血清分离操作（时间：10 min，转速：3000 r/min）。严格按照操作说明书，经间接免疫荧光法，分别检测血清样本中的九项呼吸道病原体抗体IgM。

1.3观察指标

分别记录240例所选患者的临床检测结果，并对各病原体阳性率进行比较。

1.4统计学方法

使用统计学软件包 SPSS 22.0版本对本组课题数据进行分析处理。计量资料用x±s表示，行t检验，计数资料用%表示，行x2检验。P<0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

在九项呼吸道病原体抗体IgM联合检测中，患者的肺炎支原体阳性率为37.92%，腺病毒阳性率为26.25%，嗜肺军团菌阳性率为15.00%，乙型流感病毒阳性率为10.42%，呼吸道合胞病毒阳性率为5.00%，是九项病原体抗体IgM检测中阳性率较高的五种，总阳性率为94.58%，详情见表1。

3 讨论

呼吸道感染疾病是临床常见病和多发病，大多是由病毒、细菌、真菌、病原体，以及衣原体等微生物引起[2]。由于感染因素较多，因此患者在临床上的表现各有不同。近几年来，随着检验技术的不断发展和完善，在呼吸道感染疾病中应用九项呼吸道病原体抗体IgM联合检测，不仅能明确各类病原体所占比例，同时还能对症使用抗生素药物，避免药物滥用等不良事件的发生。

此外，在呼吸道感染疾病中采用九项呼吸道病原体抗体IgM联合检测，还能缩短检测时间，尽快确定致病因子，同时还能帮助医护人员发现多种病原体混合感染，为进一步开展临床治疗提供帮助[3]。

綜上所述，在呼吸道感染疾病中，应用九项呼吸道病原体抗体IgM联合检测，不仅具有经济、检测范围广、检测速度快、操作简便等特点，而且能尽早发现呼吸道感染病原菌，并为临床诊断和进一步治疗提供相关的参考依据，值得在临床上广泛推广和应用。

参考文献

[1] 樊漪波，肖虹.九项病原体IgM检测对937例成人呼吸道感染的结果分析[J].山西医药杂志，2017，46（9）：1091-1093.

[2] 杨丹丹，高丽，张红燕， 等.呼吸道病原体九项联合检测AIDS患者呼吸道感染疾病[J].中国热带医学，2019，19（4）：369-372.

[3] 马兆娟，李惠萍.间质性肺疾病急性加重患者九项呼吸道常见病原体检测分析[J].实用医学杂志，2017，33（6）：997-1000.