王永辉

【摘 要】目的：分析探究接种水痘减毒活疫苗对预防控制水痘的应用效果。方法：将2015年10月到2016年10月这一时段内我院收治的100例作为研究对象，基于平行、单盲、随机对照设计原则，将其分为两组，各50例，对照组未接种水痘减毒活疫苗，观察组接种水痘减毒活疫苗，记录观察组不良反应发生情况，及两组水痘感染情况。结果：观察组接种水痘减毒活疫苗后，不良反应发生率为2.00%，随访3年，在水痘发生率上，观察组为2.00%，对照组为16.00%，显著高于观察组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：接种水痘减毒活疫苗能够有效预防控制水痘，且安全性高，值得在临床实践中推广普及。

【关键词】接种水痘减毒活疫苗;预防控制;水痘;应用效果

【中图分类号】R511 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-00-02

水痘（varicella）是一种临床常见的急性传染病，多发于婴幼儿及学龄前儿童，初次感染水痘-带状疱疹病毒就会引发该疾病，以发热及分布于皮肤、黏膜的周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为主要临床表现。作为一种春季、冬季高发性的传染病，其传染源为已患病者，可经飞沫、接触传染，易感儿发病率超过了95%[1]。虽然这一疾病具有自限性，但是为了保障儿童生命安全，最好能够接种相关疫苗，加强对于这种传染病的预防控制。此次试验旨在探究接种水痘减毒活疫苗对预防控制水痘的应用效果，现将试验结果作如下报告：

1 资料与方法

1.1基本资料

将2015年10月到2016年10月这一时段内我院收治的100例作为研究对象，基于平行、单盲、随机对照设计原则，将其分为两组，各50例。采集其基本资料进行统计分析，具体如下：①对照组。男性29例，女性21例，年龄最小者1岁，最大者6岁，平均年龄为（3.61±0.95）岁;②观察组。男性28例，女性22例，年龄最小者1岁，最大者7岁，平均年龄为（3.75±0.82）岁。对照组和观察组在性别、年龄等基本资料上无显著差异（P>0.05），满足对比研究的条件。入选儿童身体智力发育正常，无器官缺损或功能障碍，监护人知悉试验内容后，自愿参与，签署知情同意书后纳入研究[2]。

1.2治疗方法

观察组接种水痘减毒活疫苗，接种前测量邝体温，体温异常需延迟接种，体温正常者，用75%酒精消毒上臂外侧三角肌部位，皮下注射0.5ml水痘减毒活疫苗（成都生物制品研究所有限责任公司，国药准字S20100001），注射后留观30min，观察有无发生恶心、呕吐等不良反应。

对照组不接种水痘减毒活疫苗，两组儿童均接受3年随访，记录其应用情况。

1.3判定标准

记录观察组接种水痘减毒活疫苗后2h内的不良反应发生情况，如若其体温降低至37℃至37.4℃，轻微红肿，红肿范围小于2.5cm，为轻度反应;如若其体温变化至37.6℃至38.5℃，红肿范围达到2.5至5.0cm，为中度反应;如若其体温超过38.5℃，红肿范围超过5cm，为重度反应。随访3年，记录对照组、观察组水痘感染例数，计算发生率。

1.4统计学分析

建立Microsoft Excel数据库，应用SPSS24.0统计学软件，对试验所得数据进行统计分析，计数资料表现为百分率（%）的形式，两组采用x2检验进行对比，若P<0.05，说明组间对比存在显著性差异，有统计学意义。

2 结果

观察组接种水痘减毒活疫苗后，仅有1例发生不良反应，发生率为2.00%，为轻度不良反应，其体温为37.3℃，1d后恢复正常。

随访3年，在水痘发生率上，观察组为2.00%，对照组为16.00%，显著高于观察组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：

3 讨论

水痘的传播速度极快，有一定潜伏期，感染人体后，有4至6d的时间都在鼻咽部淋巴结上增殖复制，随后侵入血液，扩散至全身，引发器官病变。患儿感染水痘-带状疱疹病毒后，在发病前1至2d，到疱疹完全结痂，都是一个传染源，病毒将借助飞沫在空气中传播，或通过直接接触传播[3]。水痘是一种自限性疾病，病情康复后即可终身免疫这一病毒，但是有部分患儿会并发肺炎、脑炎，有死亡或遗留永久性后遗症的风险，必须予以重視。

当前，水痘减毒活疫苗已经纳入我国免疫规划常规接种疫苗范围内，这种疫苗能够有效抑制带状疱疹病毒的成活性，发挥免疫屏障作用。临床实践表明，未满1岁儿童接种水痘减毒活疫苗后，水痘发生率显著减低，即使感染水痘，临床症状也相较轻微，病程更短。而且，在严格按照接种流程用药的情况下，比如说往冻干疫苗瓶中注入稀释液后，充分摇匀，确保疫苗质量，注射部位严格消毒，待皮肤干燥，酒精完全挥发，再注射疫苗，水痘减毒活疫苗的安全性还是比较高的，不良反应发生率低。此次试验中，对照组未接种水痘减毒活疫苗，观察组接种水痘减毒活疫苗，接种后2h，仅有1例发生轻度不良反应，安全性高，与已有相关报道一致，且随访3年，在水痘发生率上，观察组为2.00%，对照组为16.00%，显著高于观察组（P<0.05），这说明接种水痘减毒活疫苗的确能够有效预防水痘。

综上所述：接种水痘减毒活疫苗能够有效预防控制水痘，且安全性高;因此，值得在临床实践中推广普及。

参考文献

[1] 涂正波，徐群英，万刚凤，聂萍英.南昌市红谷滩新区水痘经济负担及疫苗免疫的成本效益分析[J].中国公共卫生管理，2019，35（02）：164-167.

[2] 李媛，杨贵清，张振，高世同，唐秀娟，孔东锋，秦彦珉，梅树江.2013-2017年深圳市水痘暴发疫情分析及水痘-带状疱疹病毒基因型分型研究[J].实用预防医学，2019，26（06）：649-652.

[3] 彭敬，饶东平，张定梅，叶发忠.深圳市宝安区2007-2013年出生儿童接种1剂次水痘减毒活疫苗的保护效果评价[J].实用预防医学，2018，25（09）：1068-1070.