文颖

【摘 要】目的：探讨出血性脑卒中继发癫痫患者的有效护理方法及效果。方法：将2017年8月～2019年8月我院收治的60例出血性脑卒中继发癫痫患者选为研究对象，随机分为对照组（n=30）与实验组（n=30）。对照组应用常规护理，实验组应用综合护理，对比两组护理前后运动能力与日常生活能力。结果：两组护理前运动能力与日常生活能力评分对比差异不显著（P>0.05），实验组护理后运动能力与日常生活能力评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：出血性脑卒中继发癫痫患者实施综合护理后，可进一步提高患者运动能力与日常生活能力，具有极高的临床推广价值。

【关键词】出血性脑卒中;癫痫;综合护理

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-00-02

【Abstract】Objective： To explore the effective nursing methods and effects of hemorrhagic stroke secondary epilepsy patients. Methods： 60 patients with secondary epilepsy after hemorrhagic stroke admitted to our hospital from August 2017 to August 2019 were selected as study subjects and randomly divided into control group （n=30） and experimental group （n=30）. Routine nursing was applied in the control group and comprehensive nursing was applied in the experimental group. Results： There was no significant difference in the scores of exercise ability and daily living ability between the two groups before nursing （P > 0.05）， while the scores of exercise ability and daily living ability after nursing in the experimental group were significantly higher than those in the control group （P < 0.05）. Conclusion： Comprehensive nursing for patients with hemorrhagic stroke secondary epilepsy can further improve their motor ability and daily living ability， which is of high clinical promotion value.

【Key words】hemorrhagic stroke;Epilepsy;Comprehensive care

出血性脑卒中继发癫痫患者多采用保守方法进行治疗[1]。有关文献报道显示，在保守治疗期间应用综合护理，能够进一步改善患者运动能力与日常生活能力，临床应用价值极高。因此，为了进一步探讨综合护理的实施效果，本文现将2017年8月～2019年8月我院收治的60例出血性脑卒中继发癫痫患者选为研究对象。总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年8月～2019年8月我院收治的60例出血性脑卒中继发癫痫患者选为研究对象，随机分为对照组（n=30）与实验组（n=30）。对照组中，女性14例，男性16例;最小年龄50岁，最大年龄80岁，平均（61.13±4.78）岁。实验组中，女性13例，男性17例;最小年龄51岁，最大年龄80岁，平均（61.52±4.74）岁。两组一般资料差异不显著（P>0.05）。本次研究经过伦理委员会批准，患者知情同意，自愿签署知情同意书。

1.2 方法

对照组应用常规护理，即（1）病情观察：对患者生命体征及病情变化予以密切观察，同时对患者发病频率、持续时间等情况予以严密监测，充分评估患者病情。（2）症状护理：严格遵照医嘱用药，并密切观察患者用药反应。当患者癫痫发作时，及时静注抗癫痫药物，并对患者血压、心率、呼吸等情况予以动态观察。同时，保持患者呼吸道顺畅，头部偏向一侧，并在口腔中放置牙垫，以免患者咬伤舌头，及时吸痰，预防窒息。此外，加设床挡，以免患者坠床受伤。在此基础上，实验组应用综合护理，即（1）基础护理：密切观察患者血压、电解质等指标，每半小时记录1次，并严格遵照医嘱给予抗感染治疗。（2）健康宣教：向患者詳细说明癫痫诱发因素，如疲劳、便秘、停药、情感冲动、睡眠不足等，同时向患者介绍癫痫发作前兆的护理措施，保持生活规律，不可进行登高、游泳等活动，适当参与体力、脑力活动[2]。（3）心理疏导：积极和患者沟通，充分评估患者心理状态，进而给予针对性疏导，消除患者顾虑，调动患者主观能动性，从而积极配合治疗与护理。（4）病情护理：在继发癫痫时，患者呼吸道内分泌物明显增多，反射减弱，易出现意识模糊等症状[3]。为此，应及时采取预防性措施，如气管插管等，以此及时清除呼吸道内分泌物，确保呼吸道顺畅，以免造成不可逆性神经性损伤。此外，保持病房环境清洁、卫生，确保患者诊疗环境舒适、轻松，以此改善患者睡眠状况，加快患者康复。

1.3 观察指标

对比两组护理前后运动能力与日常生活能力。（1）采用Fugl-Meyer运动功能量表评估患者护理前后肢体运动功能，分值0～100分，无运动障碍为100分，轻度运动障碍为96～99分，中度运动障碍为85～95分，明显运动障碍为50～84分，严重运动障碍为<50分。（2）采用日常生活能力评估量表评估患者日常生活能力，总分100分，评分越高，日常生活能力越高。

1.4 统计学处理

将本次研究数据输入SPSS 20.0版专业统计软件中，采用（x±s）形式表示计量资料，对数据予以t值检验，采用百分比形式表示计数资料，对数据予以x?值检验，P<0.05表示组间数据对比差异显著。

2 结果

两组护理前运动能力与日常生活能力评分对比差异不显著（P>0.05），实验组护理后运动能力与日常生活能力评分显著高于对照组（P<0.05），数据详见表1所示。

3 讨论

综合护理作为一种系统、全面、细致的护理模式，能够针对患者的具体情况，制定有效的护理措施，以此满足患者需求。在综合护理中，通过基础护理、健康宣教、心理疏导、病情护理等措施的实施，能够显著改善患者不良情绪，提高患者对疾病的认知，帮助患者树立乐观、积极的心态，从而主动配合治疗与护理，取得理想的治疗效果。本次研究结果显示：两组护理前运动能力与日常生活能力评分对比差异不显著（P>0.05），实验组护理后运动能力与日常生活能力评分显著高于对照组（P<0.05）。此研究结果与相关研究报道[4]基本一致，由此证实，通过综合护理的实施，能够显著增强患者运动能力，提高患者日常生活能力，具有极高的临床应用价值。

综上所述，出血性脑卒中继发癫痫患者实施综合护理后，可进一步提高患者运动能力与日常生活能力，值得临床深入研究与借鉴应用。

参考文献

[1] 侯晓晖.出血性脑卒中继发癫痫有效的护理方法探讨[J].家庭医药，2019，（4）：74-75.

[2] 李芬，魏容.出血性脑卒中并发癫痫的护理对策及效果分析[J].医学理论与实践，2019，32（9）：1412-1414.

[3] 许颖，邢凤霞，李岩， 等.探讨出血性脑卒中继发癫痫的护理观察[J].中国保健营养，2018，28（5）：258.

[4] 李宏飞.浅析出血性脑卒中继发癫痫的护理效果[J].中国保健营养，2017，27（14）：218-219.