汪 松，潘 登，齐炜炜，王 悦，尹传高

甲状舌管囊肿（thyroglossal duct cysts，TGDC）是一临床上常见的颈部先天性疾病，可发生于任何年龄，最常见于婴幼儿，大部分可在10岁前被发现。TGDC可发生于舌盲孔至胸骨丄缘的任何部位，65%位于舌骨下水平，20%位于舌骨上，15%位于舌骨水平，发生于舌根部者少见。男女发病无差异。临床多表现为颈前部中线区或稍偏一侧的肿物，可随吞咽上下移动。但位于舌根部的TGDC（lingual TGDC，LTGDC）常表现为喉部喘鸣，吸气性呼吸困难等呼吸道梗阻症状。目前的治疗方法包括支撑喉镜下激光切除术和颈外路径Sistrunk术，复发率相对较高，损伤大。本研究利用超声引导下行无水乙醇注射治疗，定位精确，操作简单，损伤范围小，治疗费用少，患儿恢复快，效果明显，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 临床资料

收集2014年4月—2018年4月我院血管瘤介入科收治的10例LTGDC患儿，男7例，女3例，年龄最小9 d，最大2岁8个月，其中9例小于6个月。所有患儿均行CT检查，显示囊肿直径15～30 mm，临床表现为喉喘鸣，吸气性呼吸困难，哭闹及哺乳时加重（表1）。

表1 10例患儿临床资料

1.2 方法

患儿术前行超声及CT检查，了解囊肿大小，部位以及评估进针点的选择、角度、深度。由于LTGDC可能残余甲状腺组织，并异位分泌甲状腺激素，术前应检查双侧甲状腺是否正常。做好术前常规准备，在静吸复合全麻下，局部消毒颌下颈前皮肤，在超声引导下，选择好穿刺点和进针方向，测量进针深度，避开舌骨和下颌骨，用5 mL注射器针头穿刺进入囊肿内，在保持针芯位置不变的情况下抽出囊内液体，此时超声显示囊肿萎瘪，向囊腔内注入抽出囊液一半剂量的无水乙醇，超声显示囊腔充盈少许液体，囊腔内回声增强。……