赵丽娜，田晓瑜

（1.新疆维吾尔自治区阿克苏地区中医医院 肿瘤康复科，新疆 阿克苏 843000；2.新疆维吾尔自治区阿克苏地区中医医院 骨科，新疆 阿克苏 843000）

0 引言

骨与软组织肉瘤是临床上比较常见的疾病，青少年和中年人是该疾病的主要发病人群。近年来，骨与软组织肉瘤的患病人数不断增加，给人类的生命健康安全造成极大的威胁。随着我国医疗水平的提高，目前医学上对于该疾病的治疗相对成熟，化疗是主要的临床治疗方法，能有效改善患者的症状，然而化疗对患者的身体会产生较大的副作用，且治疗费用较高，使患者对该治疗方法的依从性不高[1]。中医药是我国传统治疗方法，其主要以调理为主，对患者的损伤较小，目前已得到了医生与患者的认可[2]。对此，本文就中医辨证法治疗骨与软组织肉瘤的临床效果进行调研和分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017 年1 月到2019 年1 月到我院肿瘤康复科接受治疗骨与软组织肉瘤的54 例患者作为调研对象，以随机法分为对照组（27 例）和观察组（27例）。对照组男16 例，女11 例；年龄11～66 岁，平均（47.59±5.25）岁；骨肉瘤11 例，软骨肉瘤9例，滑膜肉瘤4 例，脂肪肉瘤3 例。观察组男15 例，女12 例；年龄10～68 岁，平均（50.29±4.24）岁；骨肉瘤12 例，软骨肉瘤8 例，滑膜肉瘤5 例，脂肪肉瘤2 例。两组患者的一般资料无差异（P＞0.05），可做比较。

纳入标准：（1）符合骨与软组织肉瘤的诊断标准；（2）无精神障碍以及语言功能障碍的患者；（3）病人及家属积极配合并签署知情同意书。

排除标准：（1）患有严重心肝肾等疾病的患者；（2）生存期不超过3 个月的患者；（3）不愿参与调研的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者接受化疗治疗，给予患者20 mg 的盐酸多柔比星脂质体注射液，静脉滴注，1 次/d；同时给予患者1.5 g/m2的注射用异环磷酰胺，静脉滴注，1 次/d。21 d 为1 个周期，接受为期2 个周期的治疗。

1.2.2 观察组

观察组患者则在对照组的基础上接受中医药治疗，结合具体病情拟定方组，健脾养胃补肾汤药：黄芪30 g，党参、太子参、沙参各20 g，玉竹、天花粉、何首乌、枸杞、佛手、麦冬各10 g。使用方法 1 剂/d，煎服，早晚各1 次，在服药过程中可根据化疗情况进行增减。辨证加减：（1）瘀血阻络者加透骨草、海桐皮、藤梨根各20 g，络石藤、生地、当归各10 g；（2）气阴两虚者加山萸肉、茯苓、当归、牛膝各10 g；（3）肾气亏虚者加女贞子、红藤各15 g，山萸肉、牡丹皮、生地、络石藤各10 g。三组处方的使用方法与基础方组相同。

出院后，对所有患者进行半年、1 年、2 年、5年电话随访。

1.3 观察指标

（1）临床治疗效果，判断标准[3]：患者临床症状有明显改善，检查结果显示肿块面积明显缩小，部分肿块消失则表示显效；患者的临床症状减轻，检查结果显示肿块面积有明显改变，部分肿块消失则表示有效；患者的临床症状无明显改善，检查结果显示肿块面积无变化则表示无效。

（2）观察并记录患者生存半年、1 年、2 年、5年的情况。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比

观察组患者临床治疗的总有效率96.30%明显高于对照组85.19%（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组患者生存期情况对比

观察组患者半年、1 年、2 年、5 年的生存率88.89%、70.37%、59.26%、33.33%明显高于对照组70.37%、55.56%、40.74%、14.81%（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者生存期情况对比[n(%)]

3 讨论

骨与软组织肉瘤是比较常见的肿瘤疾病，其肿瘤因子主要分布在人体的四肢部位，严重影响患者的生活质量和生存质量[4]。骨与软组织肉瘤疾病的治疗方法有手术治疗、化疗、中医疗法等，化疗是常见的治疗方式，临床治疗效果较好，能有效延长患者的生存期，然而化疗给患者带来的不良反应较大，且化疗时间较长，使患者无法长期坚持化疗[5]。在中医学里，骨与软组织肉瘤属于“骨瘤”“骨痨”的范畴[6]。患者在先天肾气亏虚的情况下无法抵挡邪毒，使邪毒（尤其是寒邪热毒）侵入体内，伤筋蚀骨，导致体内血气凝滞、经络阻塞，长久以往形成骨瘤；或是肾气不足，寒湿之邪侵入体内，形成痰液，痰液长时间聚集导致血气凝滞、经络阻塞，从而形成肿块，形成骨瘤[7]。中医疗法主张标本同治，改善患者的生存质量[8]。

本文针对中医辨证法治疗骨与软组织肉瘤的临床效果进行调研和分析，在中医学里，骨与软组织肉瘤主要是气滞、痰凝、血淤所致，根据临床症状，可将该疾病分为瘀血阻络型、气阴两虚型以及肾气亏虚型，治疗该疾病的关键就是调气补血、健脾补肾[9]。本文中所采用的方子具有健脾补肾、养血壮骨、活络散结、益气养阴的作用；该处方不仅能够有效杀死肿瘤因子，稳定患者的病情，延缓病情的进展速度，改善患者的临床症状；还能够减轻患者的不良反应，提高患者的免疫能力，增强患者的抵抗力，使患者能够恢复正常生活状态[10]。本次研究结果显示，观察组患者临床治疗的总有效率96.30%明显高于对照组85.19%，观察组患者半年、1 年、2 年、5 年的生存率88.89%、70.37%、59.26%、33.33% 明显高于对照组70.37%、55.56%、40.74%、14.81%（P＜0.05），这说明中医辨证法的临床效果显著。

综上所述，在骨与软组织肉瘤病患者接受治疗的过程中，中医药疗法不仅能够降低患者的不良反应，避免骨髓损伤，还能够补气抗瘤，杀死肿瘤因子，延长患者的生存期，值得在临床治疗中推广。