张筱雁 王琳

四川大学华西医院皮肤性病科，成都 610041

张筱雁现在川北医学院附属医院皮肤科，四川南充 637000

蕈样肉芽肿（MF）是最常见的皮肤T细胞淋巴瘤（cutaneous T cell lymphoma，CTCL），约占所有皮肤淋巴瘤的50%［1］。随着病情进展，MF分为斑片期、斑块期和肿瘤期。斑块期和肿瘤期患者临床及组织病理学改变具有特征性，诊断较为容易。而早期MF（斑片期）临床表现差异较大，易与其他良性炎症性皮肤病相混淆，组织病理学改变缺乏特异性，炎症细胞较多，而肿瘤细胞少，致T细胞受体基因重排容易出现假阴性，缺乏阳性标志物，需要更多可靠的指标进行早期预测。胸腺细胞选择相关高迁移率族基因（thymocyte selection-associated high mobility group box gene，TOX基因）编码TOX蛋白，TOX蛋白属于高迁移率家族（high mobility group box，HMG-box）蛋白超家族的一员，主要通过修饰染色体结构起转录因子的作用。2012年Zhang等［2］首次发现TOX在早期MF皮肤组织中的CD4+CD8-肿瘤T细胞中表达升高，在良性炎症性皮肤病以及正常皮肤中不表达，从而提出TOX可能是诊断早期MF的分子标志物。我们拟采用免疫组化法（SP法）检测TOX在疑似MF、确诊MF及良性炎症性皮肤病中的表达情况，并结合前期实验结果，探讨TOX在MF中的诊断价值，寻找筛查及诊断早期MF的新方法。

材料与方法

1.材料：63份标本均为四川大学华西医院皮肤科病理室2003—2016年制备的石蜡包埋组织标本。其中，30份为疑似MF病例标本，23份为确诊MF病例标本，10份良性炎症性皮肤病病例标本。MF组织学诊断标准参照2008年WHO淋巴造血组织肿瘤分类中对MF的组织学描述［3］。疑似MF病例是根据国际皮肤淋巴瘤……